孟凡玲

彩色多普勒超声诊断区分小乳腺癌与乳腺增生应用评价

孟凡玲

【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生区分诊断的意义。方法 选取我院接收的女性小乳腺癌和乳腺增生患者，各52例，均给予彩色多普勒超声检查，观察其结果。结果 2种病情的彩超声像图特征存在区别，小乳腺癌血流分级呈Ⅱ、Ⅲ级人数多于乳腺增生，SPV值、RI值高于乳腺增生，血流分级及血流动力学特征也存在区别。结论 采用彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生进行诊断，可明确区分2种病情特征，诊断效率确切。

【关键词】彩色多普勒超声；小乳腺癌；乳腺增生

乳腺癌与乳腺增生，二者病变的发生有一定相关性，为及早进行确诊和治疗，减轻患者病痛，临床需早期行明确诊断［1］。随着医疗技术的不断发展，彩色多普勒超声诊断技术的不断提高，对乳腺内小于10 mm的病灶也可清晰显现［2］，为临床确诊提供有效参考价值。本研究对收治的女性小乳腺癌和乳腺增生患者进行彩色多普勒超声诊断分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年2月～2015年12月接收的女性小乳腺癌和乳腺增生患者，各52例，均经病理学检查后确诊。其中年龄23～65岁，平均（44.02±5.27）岁。

1.2方法

所有患者均给予彩色多普勒超声检查，选用丹麦B-K2100彩超仪［3］，探头频率设置为6～10 MHz。检查方法为直接检查法，患者取平卧位，双臂与检查床平行上举置枕后［4］，完全显露双侧乳房和腋窝，利用探头进行全面扫查，观察到有结节处应加强扫查。详细检查肿块形态、回声、边界形态等，同时适当调整仪器进行，充分观察腋下淋巴、肿块内血流情况，以及血流动力学特征，收缩期峰值流速（SPV）和阻力指数（RI）等，检测取样的探测角度小于60°，严谨、细致的记录检测数值［5］。

1.3小乳腺癌与乳腺增生的彩超声像图特征

小乳腺癌病灶肿块外形大多呈不规则形态，边界呈毛刺状，不光滑；肿块内部呈低回声且不均匀，肿块后方回声逐渐减弱；病灶内出现微钙化或无钙化；病灶周边组织形态为侵润状。乳腺增生病灶肿块外形大多呈规则形态，边界光滑；肿块内部回声均匀，肿块后方回声无减弱情况；病灶内均无钙化；病灶周边组织形态未出现浸润状态。小乳腺癌与乳腺增生的彩超声像图特征存在明显区别。

1.4观察指标

观察小乳腺癌患者与乳腺增生患者的血流分级及血流动力学特征。血流分级评价标准依照半定量法进行［6］，0级指病灶没有出现血流信号；Ⅰ级：病灶出现1～2个点状的少量血流信号；Ⅱ级：病灶出现中量血流，有1条血流长度大于病灶半径的重要血管，或者出现不多于4条的小血管；Ⅲ级：病灶区出现丰富血流，超过4条血管，或出现供血血管互相交错呈网状现象。

2　结果

小乳腺癌患者血流分级为0级0例，Ⅰ级6例，Ⅱ级21例，Ⅲ级25例；SPV值（23.70±8.68）cm/s，RI值（0.74±0.13）。乳腺增生患者血流分级为0级37例，Ⅰ级12例，Ⅱ级3例，Ⅲ级0例；SPV值（11.89±6.42）cm/s，RI值（0.53±0.11）。2种疾病的血流分级及血流动力学特征存在明显区别。

3　讨论

小乳腺癌与乳腺增生是临床常见且多发的乳腺疾病，小乳腺癌属恶性病变，一般病灶直径不超过2 cm［7］，其病发与其他乳腺病变有关；乳腺增生则是由于内分泌发生紊乱导致乳腺管发生扩张致增生发生，主要以乳腺胀痛为症状，2种病情存在一定相关性［8］。为明确2种病情特征，为临床早诊断、早治疗提供可靠依据，本研究对2种疾病采用了彩色多普勒超声进行检查，分析其对2种疾病诊断区分的意义，结果显示，彩色多普勒超声可有效区别2种病变形态、回声及周围组织性状，且能明确区别2种病情的血流分级和学流动力学特征，具有较高诊断效率。彩色多普勒超声利用多普勒原理，通过探头扫查，可以对全身进行检查，它可以清晰显示血流信号，从而对疾病病灶形态、性状、血流速度、方向等进行显示，明确病症特点。因此，采用彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生进行诊断，可明确区分2种病情特征，诊断效率确切。

参考文献

［1］黄健民，华金才. 彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性评价［J］. 中国妇幼保健，2014，29（4）：617-618.

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［3］林霞. 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生的诊断价值［J］. 转化医学电子杂志，2015，2（5）：35-36.

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［7］林丹丹. 彩色多普勒超声在小乳腺癌和乳腺实性增生中诊断的价值［J］. 现代诊断与治疗，2014，25（5）：1073-1074.

［8］赵献萍，翟虹，周娜. 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的临床应用价值［J］.新疆医科大学学报，2008，31（10）：1427-1429.

Application Evaluation on Color Doppler Ultrasound Diagnosis of Distinguish Small Breast Cancer and Mammary Gland Hyperplasia

MENG Fanling Department of Electricity， TCM Hospital of Changchun City， Changchun Jilin 130041， China

［Abstract］Objective Explore the color doppler ultrasonography in diagnosing small breast cancer and mammary gland hyperplasia to distinguish meaning. Methods Choose our receiving of women with small breast cancer and mammary gland hyperplasia， 52 cases， both give color doppler ultrasound， observe the result. Results Two kinds of condition of colour to exceed ultrasonographic characteristics exist significant differences， small breast blood fow class and Ⅲ，Ⅱ number signifcantly more than the mammary gland hyperplasia， SPV value， RI value was significantly higher than that of mammary gland hyperplasia，blood flow classification and hemodynamic characteristics also exists difference. Conclusion Using color doppler ultrasonography in diagnosing small breast cancer and mammary gland hyperplasia， can a clear distinction between two kinds of disease characteristics， the exact diagnosis effciency.

［Key words］Color doppler ultrasound， Small breast cancer， Hyperplasia of mammary glands

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0061-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.038

作者单位：长春市中医院电诊科，吉林 长春 130041