魏炜

强化识图训练在临床实习生心电图诊断能力培养中的应用效果研究

魏炜

目的 探讨强化识图训练在临床实习生心电图诊断能力培养中的应用效果。方法 60例临床实习生按随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组30例，对照组实习生采用传统带教模式，研究组实习生接受强化识图训练的培养模式。结果 研究组优秀率（66.7%）及平均成绩［（86.3±4.5）分］均优于对照组［46.7%，（78.3±5.2）分］，研究组5种心电图答对率均高于对照组（P＜0.05）。结论 强化识图训练可提高临床实习生的心电图诊断能力，可为临床实习生带教方法的选择提供参考。

强化识图训练；心电图；诊断能力；临床实习生

心电图是内科疾病尤其是心血管系统疾病的主要辅助检查手段之一，是医学生在临床实践中必须掌握的技能［1］。但心电图诊断的临床实践教学中，因其内容复杂、理论抽象成为教学的难点和重点［2］，目前已有部分学者致力于提高学生心电图诊断能力培养方法的研究中［3-4］。本研究拟探讨强化识图训练在临床实习生心电图诊断能力培养中的应用效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2013年1月～2016年1月我科室60例临床实习生为研究对象，将60例临床实习生按随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组30例，学生入组前均进行了心电图诊断能力初步考核。研究组中，男性12例，女性18例，年龄20～23岁，平均（21.6±1.3）岁；对照组中，男性14例，女性16例，年龄20～23岁，平均（21.4±1.6）岁。两组学生一般资料比较差异无统计学，可进行组间比较（P＞0.05）。

1.2方法

两组学生的基础教学均以《诊断学》和《内科学》为理论讲解的参考教材，对照组实习生采用传统带教模式，即实习生跟随带教老师管理患者，对心电图的学习仅以每日临床工作中遇到的心电图病例为案例，进行诊断分析。研究组30例实习生接受强化识图训练的心电图诊断能力培养模式，即：带教老师为科内心电图专职带教老师，每日工作开始时带教老师挑选2份典型病例心电图，实习生先自己分析、阅读，并提出疑问，之后带教老师详细讲解并一一解答实习生疑问。每日结束时，带教老师再抽取2份相似典型病例心电图或从科内心电图图片库中选取2份进行考试，对每位实习生的试卷进行分析、讲解，找出学生容易混淆的心电图诊断要点，归纳错误原因。两组实习生均在本科室学习1个月，出科时，由本科室实习生主管老师于心电图图库中随机抽取5份心电图（右心房肥大、左心室肥大、急性广泛前壁心肌梗死、心房纤颤、三度房室传导阻滞）进行统一考试，每题20分，要求实习生写出心电图的诊断及诊断依据，记录考试成绩。

作者单位：徐州医科大学附属医院心电图室，江苏 徐州 221000

1.3观察指标

比较两组实习生的心电图考试成绩以及每份心电图的答对比率。

1.4统计学方法

所有数据录入SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料和计数资料组间比较分别采用t检验和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组考试成绩比较

对照组中80分以上者14例，70～80分12例，60～70分3例，小于60分1例，优秀率为46.7%（14/30），平均成绩（78.3±5.2）分；研究组中80分以上者20例，70～80分7例，60～70分3例，小于60分无，优秀率为66.7%（20/30），平均成绩（86.3±4.5）分。研究组优秀率及平均成绩均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组学生每种心电图的答对比率比较

对照组5种心电图答对率分别为：右心房肥大90.0%（27/30），双心室肥大73.3%（22/30）、急性广泛前壁心肌梗死76.7%（23/30）、心房纤颤76.7%（23/30）、三度房室传导阻滞70.0%（21/30）；研究组5种心电图答对情况分别为：右心房肥大100.0%（30/30），双心室肥大96.7%（29/30）、急性广泛前壁心肌梗死86.7%（26/30）、心房纤颤93.3%（28/30）、三度房室传导阻滞86.7%（26/30）；研究组5种心电图答对率均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心电图是临床医学生的主修课程之一［5］，但由于学生在进入临床实践前，对于心电图诊断的学习以理论为主，尤其是我国的教育模式，使学生的理论学习与临床实际脱离较为严重，且现代医学发展迅速，而学生学习的理论知识仅为书本上经典传统知识，知识更新不能与时俱进［6］。本研究采用强化识图训练的心电图诊断能力培养模式对本科室的30例临床实习生进行心电图诊断能力培养，不仅使带教老师在教学中有目标感，更投入，可一对一及时解答学学生的疑问，而且可使学生在临床实践中更加主动积极，每日学习可设定一定目标，对每一个知识点的掌握更加深入，并可及时学习临床中遇到的典型病例，更新自身心电图诊断知识。本研究结果显示，研究组的教学效果优于对照组。

综上所述，强化识图训练可提高临床实习生的心电图诊断能力，可为临床实习生带教方法的选择提供参考。

［1］顾巧玲. 浅谈心电图教学中如何提高学生的实际分析能力［J］. 甘肃科技，2011，27（1）：176-177.

［2］乔智力，綦金金，郭继芳，等. 浅谈学生快速识别心电图能力的培养［J］. 牡丹江医学院学报，2012，33（1）：76-77.

［3］滕维江. 以问题为基础的学习结合传统教学在心电图诊断教学中的应用［J］. 中华医学教育探索杂志，2014，13（2）：187-190.

［4］王丽华，王兆君. PBL教学法在心电图诊断教学中的应用［J］. 海军总医院学报，2010，23（4）：246-247.

［5］李丽平，樊玲，殷慧，等. 临床医学生的心电图学习方法［J］. 医药前沿，2013（28）：326.

［6］王海蓉，熊世熙，熊峰，等. 心电图模块教学方法与传统教学方法实施效果的比较［J］. 中华医学教育杂志，2015，35（1）：87-88，100.

·学术观点·

Study on the Application Effect of Graph-reading Reinforced Training in the Training of ECG Diagnostic Capability of Clinical Trainees

WEI Wei The Electrocardiogram of Xuzhou Medical College Affiliated Hospital， Xuzhou Jiangsu 221000， China

Objective To discuss the application effect of graph-reading reinforced training in the training of ECG diagnostic capability of clinical trainees. Methods 60 clinical trainees were randomly divided into study group and control group， 30 cases in each group； the control group

traditional teaching mode， study group

the mode of graph-reading reinforced training. Results The excellent rate （66.7%） and the average score ［（86.3±4.5） points］ of study group were significantly better than the control group ［46.7%， （78.3±5.2） points］， the rate of correct answer towards 5 kinds of ECG of study group was significantly higher than control group （P＜0.05）. Conclusion Graph-reading reinforced training can significantly improve the diagnostic capability of ECG in clinical trainees， which can be a reference for clinical teaching method.

Graph-reading reinforced training， Electrocardiography，Diagnostic capabilities， Clinical trainees

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.011

G434

A

1674-9308（2016）19-0017-02