杨丽霞
探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果
杨丽霞
目的 探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋临床特点及治疗效果。方法 将我院2014年1月～2015年1月诊治的突发性耳聋患者80例作为研究对象，分为A组（双耳突发性耳聋）和B组（单耳突发性耳聋），对比全身疾病、年龄和平均听阈值。结果 A组和B组全身性疾病、年龄与平均听阈值对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 突发性耳聋患者发病原因有差异，在治疗中应根据其特点，给予对应治疗措施。
双耳突发性聋；单耳突发性聋；临床特点；治疗效果
突发性耳聋是指原因不明、突然发生的听力损失[1]，主要临床症状为患者单侧或双侧听力下降，常伴有耳堵塞感、眩晕、耳鸣等，且中老年的发病机率较高，严重影响到患者正常生活，基于此，本文的主要研究目的为探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋临床特点及其治疗效果差异，现将结果整理如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
该研究对象为2014年1月～2015年1月我院收治的突发性耳聋80例患者，分为A组和B组，A组男21例，女19例，年龄50～78岁，平均年龄（54.6±6.4）岁，B组男19例，女21例，年龄35～65岁，平均年龄（45.7±4.9）岁。排除标准：耳毒性药物滥用患者、中耳炎患者、鼓膜与外耳道异常患者，其他精神科疾病导致患者听力损害患者、头部外伤患者、药物过敏患者等。
2 结果
2.1两组患者临床特点对比
A组年龄50～78岁，平均年龄（54.6±6.4）岁，B组年龄35～65岁，平均年龄（45.7±4.9）岁，两组患者年龄构成差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。收集两组患者全身疾病资料，其中A组糖尿病12例（30.0%）、高血脂22例（55.0%）、高血压9例（22.5%）；B组糖尿病4例（10.0%）、高血脂6例（15.0%）、高血压5例（12.5%），对比两组患者全身疾病可知，A组糖尿病、高血脂、高血压等疾病患有率远高于B组，且数据间存在差异（P＜0.05）。
2.2两组患者治疗效果对比
治疗前，A组平均听阈值为（67.8±9.2）dBHL，B组为（71.5±4.8）dBHL，数据间差异不明显（P＞0.05）；治疗后，A组平均听阈值为（59.4±6.5）dBHL，B组为（50.7±7.1）dBHL，数据间差异明显（P＜0.05）；A组患者治疗有效率为30%（12/40），B组患者治疗有效率为62.5%（25/40），说明B组整体治疗效果优于A组。
3 讨论
突发性耳聋的发病原因目前尚未明确，相关学者指出，其发生可能与病毒感染、内耳血液循环障碍有着直接关系[3-4]。内耳是人体中终末动脉，无侧支循环，故血流较为平缓，提高了体内血液淤滞出现机率，一旦发生阻塞，将会导致毛细胞受损，在没有及时治疗的情况下，会损害患者听力，从而出现耳聋，且伴有眩晕、耳鸣等临床症状[5]。随着社会经济的飞速发展，人们生活节奏不断加快，再加上饮食结构的改变，使得突发性耳聋疾病发病机率呈现出逐年上升的趋势，当前，该疾病当前发病机制仍不清楚，但现代医学研究表明，其可能与病毒感染、内耳血流存在障碍等因素有关，因患者内耳的动脉属于终末端动脉，没有侧支循环，如果出现血管痉挛等问题，将会引起耳蜗的微循环障碍[6-7]，进而造成听力受损，双耳与单耳突发性耳聋在发生机制上存在一定差异[8]，且老年患者伴有其他全身疾病机率高，易出现双耳突发性耳聋，为此，应重视两种疾病的不同，采取针对性治疗措施。
本研究中，A组全身疾病的患病率远高于B组，A组高血压患病率为22.5%，比B组高10.0%；A组高血脂患病率为55.0%，比B组高40.0%；A组糖尿病患病率为30.0%，比B组高20.0%；说明心血管疾病是引发双耳突发性耳聋的危险因素。从以上数据可得出突发性耳聋疾病特点：一是患者年龄越大，患双耳突发性耳聋的机率较大，且患者都伴有明显的眩晕症状；二是患者伴有糖尿病等全身性疾病时，患双耳突发性耳聋疾病的可能性也相应提升。
同时，高龄或者老龄患者出现双耳突聋的情况较多，说明随着人们年龄的增长，其患双耳突聋疾病的机率相应的提升。就治疗效果而言，B组整体平均听阈值提升高于A组，治疗效果更好（P＜0.05）。即双耳突发性耳聋组的治疗效果低于单耳组，由此数据可知，突发性耳聋的治疗措施应结合其临床特点，施以针对性治疗措施。因此，在实际治疗突发性耳聋疾病的过程中，应结合其具体临床特征，施以针对性措施，有效提升治疗效果。
综上所述，发生突发性耳聋疾病与患者年龄、全身性疾病（高血压、高血脂、糖尿病等）有着很大关系，在治疗过程中，应根据患者实际病情，耳聋疾病的临床特点，采取针对性治疗措施。
[1] 侯凌霄，陈太生，徐开旭，等.视频头脉冲试验评估突发性聋伴眩晕患者的前庭上下神经损伤范围[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50（9）：718-723.
[2] 高云，王大勇，粟秦，等.伴眩晕的突发性聋患者的临床特征与疗效分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，50（7）：529-535.
[3] 程莉雅，毕巍，刘吉祥，等.单侧突聋患者对侧耳高刺激率ABR结果分析[J].听力学及言语疾病杂志，2014，22（1）：53-55.
[4] 季永红，付佳，杨燕珍，等.突发性聋患者耳蜗死区分布及预后分析[J].中国听力语言康复科学杂志，2015，13（4）：262-265.
[5] 孙昌志，刘文龙，李琰，等.双耳感音神经性聋患儿合并分泌性中耳炎的临床诊治[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，29（4）：11-14.
[6] 王青海.鼠神经生长因子联合舒血宁治疗突发性聋的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：75-76.
[7] 刘跃明.对比双耳突发性聋与单耳突发性聋的临床特点及治疗效果的异同[J].中国医药指南，2013，11（8）：189-190.
[8] 徐金操，杨仕明，胡吟燕，等.伴有前庭症状的突发性聋患者的临床分析[J].听力学及言语疾病杂志，2008，16（4）：292-294.
To Investigate the Clinical Characteristics and Therapeutic Effect of Sudden Deafness and Sudden Deafness in Both Ears
YANG Lixia Department of ENT， Chifeng Second Hospital， Chifeng Inner Mongolia 024000， China
Objective To investigate the clinical characteristics and therapeutic effect of sudden deafness and sudden deafness. Methods From January 2014 to January 2015 diagnosis and treatment of sudden deafness patients 80 cases as the research object， were divided into group A （binaural sudden deafness） and group B （single ear sudden deafness）， compared to systemic disease， age and average hearing threshold. Results A group and B group of systemic diseases， age and the average hearing threshold was significantly different （P＜0.05）. Conclusion The causes of sudden deafness patients are different， in the treatment should be based on their characteristics， to give the corresponding treatment measures.
Sudden deafness， Sudden deafness in one ear， Clinical characteristics， Therapeutic effect
R764.43
A
1674-9308（2016）20-0097-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.064
内蒙古赤峰市第二医院耳鼻喉科，内蒙古 赤峰 024000
1.2治疗方法
给予两组患者综合治疗：施以两组能量合剂、10 mg地塞米松，采取静脉滴注的方式，连续注射5 d后酌情递减[2]；针对突发性耳聋合并其他疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，需要展开针对性治疗；对患者进行血常规检查，结果中出现白细胞增高的患者，说明其已经感染，应给予适当抗生素。10 d为1疗程，当疗程结束后，对患者进行纯音测听的实验，记录患者治疗情况。
1.3观察指标
统计两组患者年龄、全身疾病，得出突发性耳聋临床特点。观察两组患者治疗效果，通过平均听阈值判断，平均听阈值数值越大，说明患者的听力恢复越好，治疗效果越显着。
1.4统计学方法
统计本研究资料，借助SPSS18.0统计学软件进行处理，患者的年龄用和百分比表示，分别进行t和χ2检验， P＜0.05，视为比对结果差异有统计学意义。
