刘波

·效果评估·

健康教育在胸外科患者围术期气道管理的实施效果观察

刘波

目的 分析健康教育在胸外科患者围术期气道管理的实施效果。方法 选择我院2014年4月～2016年3月收治的89例胸外科手术治疗的患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数进行分组。尾数为奇数的43例患者为研究组，尾数为偶数的46例患者纳入对照组。对照组患者予以常规手术护理，研究组患者给予胸外科围手术期气道管理以及健康教育。对两组患者的感染发生率、有效咳痰率及护理满意度结果进行评价。结果 研究组患者的感染发生率低于对照组、有效咳痰率则高于对照组，对比组间结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育在胸外科患者围术期气道管理中应用价值高，能减少感染发生、提高有效咳痰率，对于改善护理满意度也有着较高的价值。

健康教育；胸外科；围术期气道管理；实施效果

胸外科患者手术治疗造成的创伤较大，术后疼痛、病理和心理等因素的影响可能导致患者气道分泌物增多，发生感染的可能性较高[1-2］。本文对89例胸外科手术治疗围术期气道管理中给予健康教育，获得较好的成效，现总结方法与结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月～2016年3月收治的89例胸外科手术治疗的患者作为观察对象，主要疾病类型有食管肿瘤、胸部损伤、肺部肿瘤等，根据患者的入院日期尾数进行分组。尾数为奇数的43例患者为研究组，尾数为偶数的46例患者纳入对照组。研究组中男性26例、女性17例；年龄27～78岁，平均（48.3±9.1）岁；对照组男性28例、女性18例；年龄25～79岁，平均（49.5±9.7）岁。对两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组46例患者给予胸外科常规手术护理，例如基础护理、皮肤护理、口腔护理等。研究组患者采取围手术期气道管理与健康教育，具体如下。

（1）术前气道管理与健康教育：手术前向患者讲解治疗的目的与意义[3］，嘱咐戒烟两周，做好保暖工作，防止呼吸系统感染以及感冒。针对存在有呼吸系统感染的患者使用抗生素进行治疗，感染得到控制之后行手术治疗。要求患者注意口腔卫生，每天定时清洁。此外，加强呼吸功能训练。让患者能够适应在卧位、半卧位和坐位下进行呼吸[4］。对患者进行有效咳嗽训练，嘱咐患者有意识的咳痰与咳嗽，深吸气、屏气之后用力将痰液可出，通过有效咳嗽与咳痰能够预防术后气道并发症的发生。

（2）术后气道管理与健康教育：针对上述咳痰无力以及没有掌握和技巧的患者，采取刺激性咳嗽的方式帮助其将呼吸道分泌物咳出[5］。例如要求家属在患者的吸气终末与胸骨切迹上方对气管进行按压，从而起到排痰的作用。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0软件对文中得到的数据资料进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

研究组43例中术后感染3例（6.98%）、术后有效咳痰41例（95.35%）；对照组感染9例（19.57%）、有效咳痰34例（73.91%），研究组感染发生率低于对照组、有效咳痰率则高于对照组，对比组间结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

研究组非常满意28例、满意13例、不满意2例，总满意度为95.35%；对照组非常满意24例、满意12例、不满意10例，总满意度为78.26%。研究组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

胸外科手术之后患者的气道功能会出现不同程度的受损，导致分泌物增加。加上疼痛的影响患者的不愿意主动咳嗽，增加了术后感染的发生率[6］。因此，术前通过健康教育指导患者实施有效咳嗽，对自行咳嗽有关键作用[7-8］。

本文对研究组患者给予围手术期气道管理和健康教育，针对胸外科手术过程中气道的变化向患者进行解释，指导有效咳嗽和排痰的方法。研究结果显示，对比常规护理干预小组，研究组的有效咳痰率更高、感染发生率更低，此外，护理满意度也得到提升。

综上所述，健康教育在胸外科患者围术期气道管理中应用价值高，能减少感染发生、提高有效咳痰率，对于改善护理满意度也有着较高的价值。

[1]何艳凛，刘庆利，李瑞星.家属同步护理干预在胸外科患者围术期呼吸道管理中的应用[J］.河北医药，2012，34（14）：2222-2223.

[2]周秀芳，刘东英，孙爱英.预见性护理在肺癌全肺切除术后并发症管理中的应用[J］.中国实用医刊，2015，42（4）：87-89.

[3]张芬兰，陈明兰，杜宇.胸外科护士对肿瘤患者护理认知现状的调查及对策[J］.中国实用护理杂志，2012，28（16）：25-27.

[4]张媛园，周彩峰.小儿心胸外科重症监护室护理工作量测算及其影响因素研究[J］.护理研究，2014，28（1）：23-27.

[5]郑秀英.个性化护理干预应用于心胸外科患者对其护理满意度及生活质量的影响[J］.中国医药指南，2016，14（1）：257.

[6]王晓京.胸外科老年肿瘤患者的护理认知现状与整体护理措施[J］.贵阳中医学院学报，2014，36（4）：149-151.

[7]罗光秀.心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价[J］.实用临床医药杂志，2015，19（10）：27-30.

[8]张海燕，李瑞星，张荣泽，等.人文关怀护理对胸外科恶性肿瘤患者焦虑情绪干预研究[J］.河北医药，2011，33（19）：3016-3017.

Observation on the Effect of Health Education in Perioperative Management of Patients in Department of Thoracic Surgery

LIU Bo Department of Thoracic Surgery， Nanjing Gulou Hospital of Suqian People's Hospital， Suqian Jiangsu 223800， China

Objective To analyze the effect of health education on airway management of patients in Department of thoracic surgery. Methods Surgical treatment of 89 cases of Department of thoracic surgery in our hospital from April 2014 to March 2016， selection of patients as the observation objects were grouped according to the patient's adm ission date mantissa. Mantissa was 43 cases of odd number of patients for the study group， 46 cases of patients With an even number of mantissa is included in the control group. Patients in the control group were given routine operation， the patients in the study group were given perioperative airway management and health education in the Department of thoracic surgery. The two groups of patients With the infection rate， effective expectoration rate and nursing satisfaction evaluation results. Resu lts Patients in the study group， infection rate was lower than the control group， the effective rate of sputum was higher than that of control group， comparing the results between groups， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The nursing satisfaction of the study group was better than that of the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Health education in perioperative airway management in Department of thoracic surgery patients has high application value， can reduce the infection and improve the effective rate of sputum， to improve nursing satisfaction also has a higher value.

Health education， Department o f thoracic surgery，Perioperative airway management， Implementation effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.146

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院胸外科，江苏 宿迁223800