徐磊

循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的效果探究

徐磊

目的 探究循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的效果。方法 将我院2015年5月～2016年5月收治的ICU重型颅脑外伤患者76例作为此次研究对象，随机分为两组，对照组行常规护理，实验组行循证护理，对比两组护理效果。结果 实验组护理后，患者的并发症率均低于对照组，而护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在ICU重型颅脑外伤患者中行循证护理，不仅能够降低患者的并发症率，而且护理满意度较高。

循证护理；ICU重型颅脑外伤患者；并发症；效果

重型颅脑外伤主要是由于外界暴力因素或不良事件导致的脑组织损伤，当前，我国重型颅脑外伤发病率呈现出逐年上升的趋势，而术后并发症是导致患者死亡的主要原因[1］。因此，对患者术后进行有效护理，降低并发症的发生就显得尤为重要。本文主要研究循证护理对降低ICU重型颅脑外伤患者并发症的效果，并总结如下。

1　对象与方法

1.1研究对象

此次研究所选取的76例研究对象，均为我院2015年5月～2016年5月ICU收治的重型颅脑外伤患者，其中男性41例，女性35例，年龄19～64岁，平均年龄（41.2±2.31）岁。将所有患者按照护理方法的不同随机分为两组，每组38例，对照组采用常规护理，实验组采用循证护理。两组患者在一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比分析。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，实验组采用循证护理，具体护理措施如下：

（1）循证方案。由护理人员组成循证护理小组，并由护士长、主治医师等向小组成员讲解重型颅脑外伤相关知识，通过定期护理培训，提高小组成员的护理技能。同时，由护士长及小组成员对重型颅脑外伤患者术后容易出现的并发症进行分析，制定出针对性的护理措施，避免护理盲从性。另外，还要查阅相关网站及文献，总结出重型颅脑外伤护理的最佳方案。

（2）循证实施。护理人员在护理过程中，要按照护理措施，严格观察患者的各项生命体征，一旦出现不良状况，要进行及时的处理，并强化基础护理，让患者的呼吸道保持通畅，必要时予以雾化吸入治疗，以排除患者气道内的分泌物。此外，护理人员还要对患者进行心理干预，通过健康教育、注意力转移，舒缓患者的不良情绪，让患者树立康复的信心。

1.3效果评定

观察并记录两组患者护理后的并发症发生情况、护理满意度。其中，护理满意度采用问卷调查形式进行，实行百分制，86分及以上为满意；65～85分为较满意；65分以下为不满意；总满意度=（满意+较满意）/组例数×100%。

1.4统计学方法

2　结果

2.1两组护理后并发症发生率比较

实验组护理后，患者并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组护理后并发症发生率比较[n（%）］

2.2两组护理后护理满意度比较

实验组护理后满意12例（31.58%）、较满意25例（65.79%）、不满意1例（2.63%）；总满意度为97.37%；对照组护理后满意10例（26.32%）、较满意18例（47.37%）、不满意10例（26.32%）；总满意度为73.68%；实验组护理后总满意度高于对照组（P＜0.05）。

3　讨论

重症颅脑外伤患者的病情较为严重，术后很容易诱发各种并发症状，包括中枢神经紊乱、肺部感染、切口感染等，若是预防或护理不到位，易导致患者的死亡[2］。而患者一旦出现并发症状，会增加其在ICU的时间，加大患者的经济负担。基于此，就需要选取一种有效的护理方法，对患者加强护理[2-6］。

循证护理是一种专业性、预见性的护理措施，旨在以患者为工作重心，通过小组讨论，确定术后重症颅脑外伤患者容易出现的突发状况或并发症，结合患者的实际情况，为患者制定出针对性的护理措施，为患者提供更加个体化、全面化、标准化的护理服务，避免了护理的盲从性，最大限度地控制患者并发症的发生[7-8］。本次研究结果显示，实验组护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，在ICU重型颅脑外伤患者中采取循证护理，能够在控制患者并发症的同时，取得较高的护理满意度。

[1]陈翠瑜.循证护理在预防颅脑外伤病人呼吸机相关肺炎中的作用[J］.全科护理，2014，12（5）：418-420.

[2]邵秀慧，张金成.颅脑外伤患者气管切开的循征护理应用研究[J］.中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：293.

[3]钱萍.集束化护理干预对ICU重型颅脑损伤患者感染的影响[J］.当代护士：中旬刊，2016，6（2）：75-77.

[4]郭小梅.循证护理对重型颅脑损伤康复期患者生活质量的影响[J］.中国实用神经疾病杂志，2016，19（6）：136-137.

[5]李秀花.ICU颅脑外伤患者早期康复护理对患者预后的影响[J］.世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：11-12.

[6]朱艳.ICU重型颅脑外伤患者术后的监测和护理[J］.黑龙江医药，2013，26（2）：334-337.

[7]李丽，李淑君.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J］.临床与病理杂志，2015，35（5）：815-819.

[8]邓燕婷，刘燕兰.循证护理提高重型颅脑损伤并肺部并发症患者护理质量及改善并发症情况观察[J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（28）：4311-4312.

The Effect of Evidence-Based Nursing on Reducing the Complications of Patients With Severe Traumatic Brain Injury by ICU

XU Lei ICU， Steel Hospital of Baotou， Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To explore the effect of evidence-based nursing on reducing the complications of severe traumatic brain injury patients With ICU. Methods In our hospital from May 2015 to May 2016， ICU adm itted patients With severe brain injury in 76 cases as the research object， random ly divided into two groups， the control group was treated With routine nursing，the experimental group was treated With evidence-based nursing， and the effect of the two groups was compared. Results In the experimental group，the incidence of complications was lower than that of the control group， and the nursing satisfaction was higher than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In ICU patients With severe brain injury in the Bank of evidence-based nursing， not only can reduce the rate of complications of patients， but also the higher nursing satisfaction.

Evidence based nursing， ICU patien ts With severe craniocerebral injury， Complications， Effect

R 473

A

1674-9308（2016）27-0226-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.151

内蒙古包头市包钢医院ICU，内蒙古 包头 014010