李新兵
自然分娩与剖宫产两种方式各有优势，其中自然分娩方式适用于适中的胎儿[1-2]，经正常子宫收缩力量，胎儿顺利诞生，这种方式可以让新生儿更好的适应外界环境，并且有利于产妇恢复[3]。而剖宫产则比较复杂，适用于巨大儿，通过麻醉手术，将胎儿取出，这种方式会对产妇的精神、肉体都带来一定创伤[3]。对此，本文就自然分娩与剖宫产分娩对于产妇产后生理、心理的影响情况进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2016年12月—2017年10月产科收治的产妇72例作为研究对象。按照分娩方式分为两组，其中，观察组为自然分娩，共36例，年龄为21～36岁，平均年龄为（28.6±3.1）岁；孕周为37～41周，平均孕周为（39.2±1.1）周；对照组为剖宫产，共36例，年龄为20～37岁，平均年龄（28.9±3.4）岁；孕周为37～40周，平均孕周（38.7±1.0）周。本次研究选取对象的基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1产后疼痛评分利用视觉模拟评分法对产妇产后疼痛程度进行评价。通过标有10个刻度、长为10 cm的游动标尺，两端为“0”分和“10”分，得分越高表示疼痛越剧烈，产妇根据自身的疼痛情况进行评分[4]。分别在产后第1、2、3天的同一时间点进行疼痛评价。
1.2.2产后情绪由专业的护理人员对产妇产后的情绪进行观察、了解，判定标准为：（1）情绪不佳，产妇产后情绪不振、言语不多、对周围事物漠不关心[5]；（2）情绪良好，产妇产后情绪没有明显改变，正常谈笑，关系孩子及周围事物[6]。
1.2.3产后泌乳情况由护理人员对产妇的产后乳房开始分泌乳汁的时间、泌乳量进行观察，产妇出院后，通过电话随访了解泌乳量是否充足。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分状况
观察组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分状况（±s，分）
表1 对比两组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分状况（±s，分）
组别 产后1 d 产后2 d 产后3 d观察组 2.5±1.0 1.9±0.8 1.5±0.7对照组 6.3±1.7 5.4±1.6 4.2±1.5 t值 4.302 8.493 3.804 P值 0.007 0.014 0.019
2.2 对比两组产妇产后情绪状况
观察组产妇产后情绪良好率为75.0%（27/36）、情绪低落率为5.6%（2/36）；对照组产妇产后情绪良好率为55.6%（20/36）、情绪低落率为25.0%（9/36）。观察组产妇情绪良好率优于对照组，差异均具有统计学意义（χ2=6.493、5.392，P＜0.05）。
2.3 对比两组产妇产后泌乳状况
观察组产妇产后开始泌乳时间为（27.1±12.2）h，泌乳量充足率为55.6%（20/36）；对照组产妇产后开始泌乳时间为（31.4±13.2）h，泌乳量充足率为50.0%（18/36）。两组产妇泌乳量充足率相比，差异无统计学意义（χ2=0.483，P＞0.05）；但观察组产妇产后开始泌乳时间短于对照组产妇，差异具有统计学意义（t=5.395，P＜0.05）。
3 讨论
自然分娩是人类进化的结果，也是符合人类生理规律的分娩方式[7]。剖宫产分娩是在产妇自然分娩过程中出现困难时，为了保证产妇及胎儿生命安全所采取的一种紧急措施，近年来，随着手术技术的发展，剖宫产已经成为一种比较安全的产科手术方式[8]，同时越来越多的产妇更加倾向于剖宫产分娩[9]。
其关键在于，年轻产妇担心自然分娩后，阴道松弛影响到夫妻性生活和谐；剖宫产分娩方式切口在腹部，对阴道没有太大影响；在医患关系持续紧张下，部分产科医师为了降低风险，放宽了剖宫产指征[10-11]。
在本次研究中，观察组产妇产后1 d、2 d、3 d疼痛评分均低于对照组产妇；且观察组产妇产后情绪良好率为75.0%，高于对照组产妇的55.6%；并且观察组产妇产后开始泌乳时间为（27.1±12.2）h，泌乳量充足率为55.6%，与对照组的（31.4±13.2）h、50.0%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，自然分娩方式可以减轻产妇疼痛及创伤，有利于产妇情绪调节，能促进乳汁分泌及产后恢复。
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