陈春华

妊娠高血压综合征妇产科疾病中相对危险的一种，临床表现为恶心呕吐、水肿、血压升高等，严重者甚至会出现抽搐、昏迷、心力衰竭以及肾功能衰竭等，在我国发病率高达10%，严重威胁母婴的生命安全[1]。基于以上背景，本次研究对60例中重度妊娠高血压综合征的患者采取硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，对其治疗效果展开评价，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择特定研究时段（2014年10月—2017年6月）本医院就诊中重度妊娠高血压综合征患者60例作为研究对象。按照就诊顺序，将其分为两组。对照组（n=30）中，年龄为23～37岁，平均年龄为（28.6±6.7）岁，其中经产妇18例、初产妇12例。观察组（n=30）中，年龄为21～36岁，平均年龄为（28.4±6.3）岁，其中经产妇16例、初产妇14例。两组患者一般资料对比，差异无统计意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组基于单纯的硫酸镁治疗，给予患者25%的硫酸镁注射液（国药准字H20033816；生产企业：河北天成药业有限公司；规格：10 ml∶2.5 g×5支）70 ml+5%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，每日一次。

观察组在此基础上，采用硝苯地平治疗，硫酸镁的具体用法用量同对照组，给予患者硝苯地平缓释片（国药准字H10910052；生产企业：青岛黄海制药有限责任公司；规格：20 mg×30 s）口服，每次1片，根据妊高症的程度调节用量，每日1～2次[2]。

1.3　观察指标

对比两组患者治疗效果和临床指标。

临床疗效评定标准：显效：血压维持正常水平且临床症状（水肿、恶心呕吐、头晕）消退。有效：患者的临床症状明显好转，血压水平较好。无效：血压水平未明显下降，临床症状改善不明显[3]。

1.4　统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以n＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　治疗效果评价

对照组，显效8例、有效14例、无效8例，总有效率为73.33%；观察组显效14例、有效15例、无效1例，总有效率为96.67%，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　治疗后临床指标的评价

观察组舒张压（78.7±4.3）mmHg、收缩压（114.2±4.1）mmHg、血浆粘度（1.44±0.07）mPa·s、红细胞压积（33.21±1.78）%、24 h尿蛋白量（1.12±0.33）g；对照组舒张压（89.2±5.6）mmHg、收缩压（120.4±2.9）mmHg、血浆粘度（1.73±0.11）mPa·s、红细胞压积（39.54±2.41）%、24 h尿蛋白量（1.95±0.24）g。两组各指标对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

妊娠高血压综合征多发生于妊娠20周以后，病理变化主要是全身小动脉痉挛所引起的高血压、抽搐、昏迷、水肿以及蛋白尿等，如不及时采取治疗措施可引起子痫[4]，严重影响母婴健康[5-6]。

硫酸镁属于一类解痉药物，对于胎儿和孕产妇的血红蛋白具有亲和力，能对血管起到解痉、降血压以及改善微循环的作用，但是硫酸镁在剂量要求比较高，如过量使用则可以引起中毒现象，主要表现为心脏骤停[7]。而硝苯地平是临床上常用的降压药，能够通过选择性抑制心肌细胞膜上的钙通道而对心肌起到保护作用，而且能够通过子宫平滑肌的兴奋和收缩的藕联来扩张全身血管，与硫酸镁联合使用能够起到协同作用[8]。而本次研究也充分证明，观察组采取硫酸镁联合硝苯地平的治疗方式，不仅有效的将血压维持在稳定水平，同时也有效的保护了心肌功能，改善微循环，降低了血浆粘度和尿蛋白的含量，效果显着。

综上所述，对于妊娠高血压综合征的患者，采用硫酸镁联合硝苯地平的治疗方式可提升治疗效果，显着降低血压水平，并改善各项临床症状。

[1]乔金凤，汪洁，刘江华. 间苯三酚治疗重度妊娠高血压综合征的疗效及相关生化指标的变化[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38（11）：1316-1318.

[2]崔艳华. 硫酸镁联合硝苯地平及酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的疗效[J]. 中国实用神经疾病杂志，2017，20（9）：121-123.

[3]邢玲玲. 硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析[J]. 医学综述，2013，19（3）：573-574.

[4]王金香. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J]. 河北医药，2013，11（24）：3731-3732.

[5]文朝，高剑华. 硫酸镁联合硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血流动力学与肾功能的影响[J]. 中国药业，2015，14（9）：30-31，32.

[6]韩莉莉，成红宇. 硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平对妊娠高血压综合征患者血压控制及妊娠结局的影响[J]. 药品评价，2017，14（9）：61-63.

[7]夏乐莎. 硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J]. 当代医学，2017，23（29）：150-151.

[8]何银枝，黄国枝. 硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠高血压综合征患者的效果（98例）[J]. 医疗装备，2017，30（20）：120-121.