李千迅

上消化道是一条由口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、止于肛门的很长的肌性管道，上消化道早癌主要包括早期胃癌、早期食管癌，在医学上发病率极高[1-2]。上消化道食管癌对人类身体健康具有极大的威胁，早期准确的诊断可尽快得到确诊，从而采取有效的治疗方法进行治疗[3]。但此种疾病由于病灶较小，采用普通内镜诊断不易被发现，会导致误诊或者漏诊。本文为研究蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值，随机选取80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院于2015年1月—2017年12月收治的80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象，将其分为对照组和研究组，每组40例，对照组男性21例，女性19例，年龄为21～68岁，平均（44.51±3.67）岁，文化程度：大学及以上学历12例，高中学历14例，初中及以下学历14例；研究组男性18例，女性22例，年龄为22～69.4岁，平均（45.61±3.57）岁，文化程度：大学及以上学历10例，高中学历15例，初中及以下学历15例；两组上消化道可疑病变病例一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者家属均知情此次研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者给予传统的消化系统内窥镜进行诊断，研究组给予蓝激光成像技术进行诊断。

1.3 观察指标

比较两组图像辨识度、诊断确诊率。

1.4 判定标准

图像辨识度判定标准：观察两组图像，共分为非常清晰（9～10分）、清晰（7～9分）、一般清晰（5～7分）三个层次。

诊断确诊率判定标准：所诊断疾病确定标准参照中国医药科技出版社出版的《上消化道肿瘤》。

1.5 统计学分析

所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组图像辨识度

根据图像可知，研究组患者图像辨识度高达（9.30±0.23）分，对照组为（7.45±0.56）分，研究组图像辨识度高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组诊断确诊率

研究组患者诊断确诊为37例，诊断确诊率为92.50%（37/40），对照组为30例，占75.00%（30/40），研究组（92.50%）高于对照组（75.00%），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

根据结果显示，消化系统恶性肿瘤疾病在总恶性肿瘤中占据大多数，其中胃癌位于第1位，结直肠癌位于第4位，食管癌位于第6位[4]。近些年来，我国对于恶性肿瘤的治疗重点由最初的中晚期治疗向早期的诊断、干预、治疗转移，提高救治率具有重要意义。蓝激光成像技术是一种新型内镜系统，可发射两种不同的波长激光束[5]。使用激光光源，将两束激光的发射强度调整之后，即可显现出高分辨率、明亮的图像，从而根据图像可分析出食管、胃黏膜浅层微血管形态以及黏膜表面微结构形态，对于上消化道早癌的正确诊断具有重要的作用[6]。蓝激光成像技术可分为白光、BLI、BLI-bright、FICE四种观察模式，其中对于消化道早癌的筛查主要使用白光，白光所产生的立体感较强、图像比较明亮，便于观察，并且对于观察血管和黏膜表面形态具有积极的作用；BLI具有比较明亮的且可提高黏膜表层微血管的对比度，与放大内镜结合可观察黏膜表面微血管和微结构，对于病变的良恶性具有较强的辨别度，从而可进一步判断病变的浸润深度；BLI-bright的图像明亮度更高，主要适用于中景、远景的血管与黏膜表面结构观察，从而有助于筛查病灶与辨识边缘轮廓；FICE主要强调正常黏膜和病变颜色，亮度高，主要适用于远景观察，有助于识别病变边界[7]。蓝激光成像技术弥补了传统内镜诊断方法的不足，可有效防止遗漏微小以及平坦病灶，具有较强的对深层血管、以及浸润稍深病灶的诊断能力[8]。图像更加清晰的可以判断出上消化道恶性肿瘤以及周围黏膜的肠化部分。蓝激光四种模式的转变满足了多种观察需求，提高诊断确诊率。本文研究结果显示：研究组图像辨识度（9.30±0.23）分，高于对照组（7.45±0.56）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组诊断确诊率（92.50%）高于对照组（75.00%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相比较传统的消化系统内窥镜诊断方法，蓝激光成像技术诊断上消化早癌的价值更显着。蓝激光成像技术作为一种新型的技术，具有较强的图像辨识度，根据比较清晰的图像可进一步研究患者病情，从而提高疾病的确诊率。

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