江青松
良性前列腺增生是临床上常见的疾病，多发于中老年人群[1]。此病主要是由于患者的性激素代谢发生异常所导致，当患者病发时，患者的腺体、肌肉和纤维会出现不同程度的增生，患者的正常生理功能会遭到破坏，进而导致患者出现一系列功能性障碍疾病，严重影响了患者的生活质量和身体健康[2]。临床上主要采用手术对患者进行治疗，通过手术可以将患者增生的前列腺进行摘除，达到改善患者病情的效果[3]。本文主要研究经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效，现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取于2017年1月—2018年1月在我院接受治疗的良性前列腺增生患者148例。所有患者年龄在58～92岁，年龄均值为(74.86±6.42)岁；病程为1～15年，平均病程为(10.16±2.28)年；前列腺大小为92～128 g，平均大小为(109.76±9.98)g；国际前列腺症状评分为23～35分，平均为(28.84±4.71)分；生活质量评分为4.2～7.8分，平均为(5.76±1.43)分；其中合并糖尿病的患者42例、合并冠心病的患者33例、合并高血压的患者41例、合并慢性支气管炎的患者32例。
本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究。
1.2 方法
对患者实施腰硬联合麻醉，患者采取膀胱截石位，使用等离子电切镜经患者的尿道对患者的病情进行观察，了解患者前列腺增生的程度。
对患者实施经尿道等离子前列腺电切术治疗，方法为:选择患者的精阜作为远端标志，于患者颈部5点、7点处实施纵向切口，达到包膜，然后将左叶、右叶以及颈部12点处的腺体分区切除，最后将前列腺尖部切除并修整；然后将患者的组织碎块进行清洗，对创面进行止血处理，在患者体内留置三腔导管，持续对膀胱进行冲洗。在术后给予患者静脉滴注抗生素3 d，在术后4～6 d将患者的导尿管进行拔除，待患者排尿畅通后可以出院。
1.3 观察指标
对患者治疗前后的临床指标(残留尿量、最大尿流率、国际前列腺症状、生活质量)进行观察对比。
1.4 数据处理
对患者治疗前后的临床指标使用SPSS20.0软件进行统计学处理。治疗前后的临床指标为计量资料，采用t检验。若P＜0.05，则代表患者在治疗前后的临床指标方面差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗前后临床指标对比
治疗后患者的残留尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分和生活质量等临床指标，均明显优于治疗前，P＜0.05。如表1。
2.2 患者手术指标统计分析
对所有患者的手术指标进行统计分析，患者的平均手术时间为(50.58±12.60)min；患者的术中平均出血量为(209.84±55.47)ml；患者的切除腺体平均重量为(107.29±9.94)g；在术后，有2例患者出现继发性出血、3例患者出现排尿困难、2例患者出现射精困难，患者的术后并发症发生率为4.73%(7/148)。
3 讨论
随着我国人口老龄化问题的加剧，以及我国人们生活环境的改变、生活压力的逐渐增大，出现良性前列腺增生的患者逐年增多[4]。良性前列腺增生是临床上常见的泌尿外科疾病，发病人群主要集中在中老年男性[5]。经临床研究表明，良性前列腺增生的发生与患者的家族、地理环境、肥胖、酗酒、吸烟等原因有关，当患者的前列腺出现增生后，会对患者的尿道进行挤压，使患者出现尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等临床症状，若患者得不到及时有效的治疗，良性前列腺增生会对患者的生殖功能造成一定的影响，严重危及患者的生活质量和身体健康[6]。
临床上主要采用保守疗法和手术疗法对患者进行治疗，当患者的病情较轻时，可以选择保守疗法，患者通过服用药物，来改善病情[7-8]。当患者的病情较为严重时，药物治疗已无法达到治疗效果，这时患者需要接受手术治疗。经尿道等离子前列腺电切术是目前应用较广的一种治疗良性前列腺增生的手术方法，通过对患者实施手术，可以快速有效的将患者的增生组织进行切除，进而改善患者的生活质量，提高患者的排尿功能[9-10]；但是在术后，患者会出现一定的并发症，对患者的术后康复造成影响，因此在术后，护理人员要对患者的恢复状况进行密切观察，并保证对膀胱的冲洗效果良好，减少患者术后并发症的产生[11-12]。
经过本文研究得出，治疗后患者的残留尿量、最大尿流率、国际前列腺症状和生活质量等临床指标，均明显优于治疗前，P＜0.05；患者的平均手术时间为(50.58±12.60)min；患者的术中平均出血量为(209.84±55.47)ml；患者的切除腺体平均重量为(107.29±9.94)g；患者的术后并发症发生率为4.73%(7/148)。
综上所述，良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺电切术治疗，可以有效切除患者的增生组织，改善患者的病情[13]。临床效果良好。
表1 治疗前后临床指标对比(±s)
表1 治疗前后临床指标对比(±s)
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