支气管哮喘病症以及过敏性鼻炎病症都属于呼吸道疾病[1],且随着人们的生活质量提高,大量垃圾产生、汽车尾气等,导致两者发病率不断上升,对人们的健康、工作和生活造成了严重的危害[2]。研究表明,孟鲁司特联合沙美特罗替卡松可有效降低气道高反应性[3],本研究选取我院2015年1月—2017年1月收治的支气管哮喘患者100例为研究对象,就探讨两种药物联合对气道重建的影响。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

表2 治疗前后两组患者气道重塑指标对比(±s)

表2 治疗前后两组患者气道重塑指标对比(±s)

WA%(%) 治疗前 74.32±6.54 75.75±6.21 1.121 2 0.132 5治疗后 61.14±3.69 70.31±3.83 12.192 0 <0.000 1 WA(mm2) 治疗前 17.80±4.58 17.79±3.51 0.012 3 0.495 1治疗后 13.91±3.42 15.68±3.17 2.684 0 0.004 3 BWI(%) 治疗前 52.53±4.82 52.70±4.80 0.176 7 0.430 0治疗后 48.48±3.52 50.17±3.65 2.356 7 0.010 2

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2017年1月收治的例支气管哮喘患者100例为研究对象,所有患者均经临床检查确诊,将本组患者根据不同治疗方法分为两组,观察组50例患者给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗;对照组50例患者给予沙美特罗替卡松治疗;两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者给予舒利迭(沙美特罗替卡松,厂家:Glaxo Operations UK Limited, 批 准 文 号:H20090242, 规 格:50μg/500μg×60泡)治疗,吸入,1吸/次,2次/d[4];观察组则在此基础上给予孟鲁司特(杭州默沙东制药有限公司,国药准字:J20130047,规格:10 mg/5 s)治疗,咀嚼后吞服,10 mg/d,1次/d。两组患者均连续治疗2个月[5]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者临床疗效和气道重塑指标。(1)临床疗效:无效:治疗后患者临床症状无任何改善或加重;一般:治疗后患者临床症状、气道重塑、肺功能指标明显改善;有效:治疗后患者临床症状消失,气道重塑、肺功能指标恢复正常[6]。(2)气道重塑指标:包括气道壁面积占气道总面积百分比(WA%)、气道壁面积(WA)、气道壁指数(BWI)。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件,计数资料以n(%)表示,组间疗效比较采取χ2检验,计量资料以(±s)表示,采用t检验,设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为80.00%,两组患者临床治疗总有效率对比差异具有统计学意义(χ2=5.980 1,P<0.05)。见表1。

2.2 治疗前后两组患者气道重塑指标对比

治疗前后两组患者气道重塑指标对比见表2。

2.3 不良反应

两组患者均没有出现严重不良反应。

3 讨论

哮喘是临床常见呼吸系统疾病,往往比较顽固,治疗效果不理想。气道炎症是支气管哮喘的主要病理特征,最终会导致一系列不良后果,对抗气道炎性反应为延缓哮喘的主要方法[7],研究显示,孟鲁司特联合舒利迭可有效治疗成人哮喘[8]。孟鲁司特钠是临床常用哮喘治疗药物,对过敏性哮喘的治疗效果确切,可以抑制炎症介质的浸润以及释放,降低机体过敏反和毛细血管的通透性,治疗哮喘临床疗效确切[9]。

舒利迭通用名沙美特罗替卡松吸入剂,是β2受体激动剂和糖皮质激素的复方制剂,可有效缓解支气管痉挛,不良反应低[10],但有研究显示,长期应用糖皮质激素并不能降低哮喘死亡率和发病率[11]。而这两种药物合用,不仅可以阻断炎症因子释放和其对呼吸道的负面作用,又可以改变气道重建[12-13]。基于以上认识,笔者选取支气管哮喘患者,所有患者均经临床检查确诊,将患者根据不同治疗方法分为两组,观察组患者给予孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,对照组患者给予沙美特罗替卡松治疗,对比两组患者临床疗效。

通过本研究结果显示,观察组总有效率为92.00%,对照组总有效率为80.00%,两组患者临床治疗总有效率对比差异具有统计学意义(χ2=5.980 1,P<0.05)。观察组患者气道重塑指标、肺功能指标均优于对照组(P<0.05),说明孟鲁司特联合舒利迭可有效改善肺功能,减轻气道重建。

综上所述,孟鲁司特联合舒利迭可有效提高成人支气管哮喘治疗效果,延缓气道重建,改善肺功能,且安全可靠。