近年来，临床中诊断消化内科疾病越来越倾向应用内镜诊疗手段，国内各级医疗机构均设有内镜室，以便消化系统疾病的合理诊断[1]。内镜检查设备尚存在一定的危险程度，不仅仪器结构精密、复杂，并且需要给予严格的消毒清洗，致使内镜室护理工作存在较高的危险因素，一旦不了解或不重视便会诱发临床不良事件[2-4]。在内镜室护理带教工作中相关危险因素的教学也是不可或缺的一部分，本项研究通过对我院护理实习生开展问卷调查明确实习生对内镜室护理危险因素的认识程度，以便提出合理的预防改善对策，为其日后工作奠定良好基础。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1—7月我院内镜室接收的25名护理实习生为调查对象，所有实习生均明确本项研究目的与作用，自主自愿参与调查。全部护理实习生均为女性，其年龄为20～24 岁，平均（22.1±0.3）岁，其中本科11 例，专科14 例，均具备内镜室护理工作的基础认知。
1.2 方法
针对本组护理实习生建立调查问卷，主要分为内镜室护理工作危险因素类型与具体危险因素两方面，由实习生根据主管认识进行填写。其中，危险因素类型主要包括心理、生物、化学与物理四个方面，具体危险因素为认识与重视不充分、细菌感染、放射线伤害、有毒物质侵害、噪音伤害等。回收问卷后由带教老师统一进行整理与归纳，分别评估实习生对危险因素的认识程度，并提出合理的预防对策。
1.3 统计学方法
数据处理采用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（±s）表示，计数资料应用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 25名护理实习生对内镜室护理工作危险因素类型的认知调查结果
25名护理实习生对内镜室护理工作4 个危险因素类型的认知率基本相当，其认知率均为80%以上，不同危险因素类型的认知率比较差异无统计学意义（χ2=0.595，P=0.898 ＞0.05），见表1。
表1 25名护理实习生对内镜室护理工作危险因素类型的认知调查结果[n（%）]
2.2 25名护理实习生对内镜室护理工作危险因素的认知调查结果
25名护理实习生对细菌感染、放射性伤害与有毒物质侵害的认知度较高，但对认识与重视不充分与噪音伤害认知度较低，其认知度比较差异具有统计学意义（χ2=11.513、15.924、13.648，P＜0.05），见表2。
表2 25名护理实习生对内镜室护理工作危险因素的认知调查结果
3 讨论
在本项研究中选取了25名内镜室护理实习生作为调查对象，依次发放危险因素调查问卷，并由带教老师统一整理归纳，以明确护理实习生对内镜室护理工作危险因素的认识程度。研究调查结果表现，本组护理实习生对危险因素类型方面的认识较好，其中心理方面认知率为84.0%，生物方面认知率为88.0%，化学方面认知率为84.0%，物理方面认知率为80.0%。本组护理实习生对具体危险因素的认识程度不一，其中认识与重视不充分认知率为76.0%，细菌感染认知率为84.0%，放射性伤害认知率为92.0%，有毒物质侵害认知率为88.0%，噪音伤害认知率为76.0%，其认识与重视不充分及噪音伤害的认知程度相对较低。根据调查可见内镜室护理实习生对临床工作危险因素的认识程度还需加强，通过带教过程中给予合理改善对策来避免临床工作安全隐患。
目前，内镜已成为临床诊断与治疗的重点支持技术，但内镜室工作中存在较多的危险因素需要格外关注。在此类危险因素中，放射线伤害占据最主要地位[5]，由于有部分检查依靠X 射线，检查辅助过程中如防护意识或操作不当便会出现皮肤损害、机体抵抗力损伤等问题[6]。细菌感染主要与消毒工作存在密切关系，在实施内镜检查时部分细菌会对检查仪器造成污染，进而在护理过程中易受到感染[7-9]。有毒物质与噪音伤害也是内镜室护理工作的常见危险因素[10]，化学消毒有毒物质吸入后可直接影响工作人员健康[11]，本科室噪音多来源于检查设备，持续噪音污染状态下会促进听力障碍等问题的发生[12]。通过实施本次调查研究，笔者认为在内镜室护理教学中不仅需要加强实习生的认识程度与操作能力，还需加大力度强化实习生对相关危险因素的认识。首先，在带教过程中重点讲述此类危险因素以及防范对策，促使实习生建立正确的心理状态；其次，在岗前培训时严格讲述内镜室消毒的操作技巧与重要程度；同时，宣教内镜室工作的具体流程，要求实习生在日后工作中有高度的防范意识，根据要求穿戴相关防护用品，避免自身暴露于危险因素下；此外，针对护理实习生讲述安全化学消毒用品，并对安全消毒剂的配置方法进行教学；最后，要求护理实习生日后临床工作时一旦接触患者体液、血液以及分泌物等，需高度重视传染性因素，及时进行隔离，加强自身防护意识，全面避免感染风险[13]。
综上所述，内镜室护理实习生对本科室护理工作危险因素认知程度有所不足，还需在带教过程中给予重点讲解，以避免日后工作出现不良事件，保证内镜室护理工作的安全程度。
