延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响观察

艾滋病是一种特殊的免疫缺陷性疾病，是由艾滋病病毒（HIV病毒）感染引起。HIV病毒进入人体内环境后，入侵机体免疫系统，攻击机体T淋巴细胞，并使其被大量破坏，降低机体免疫力，造成免疫缺陷的结局[1-2]，在此种状态下，人体易感染各类疾病，极易发生恶性肿瘤，病死率较高[3-5]。本文针对我院的艾滋病患者，将42例艾滋病患者纳入研究，选取时间为2016年5月—2017年5月，并将患者分为两组，分别给予不同的护理方案，总结并归纳延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响效果，并在研究过程中取得一定的疗效。详细护理内容见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将42例艾滋病患者纳入研究，选取时间为2016年5月—2017年5月。采用随机数字表法进行分组，将42例艾滋病患者分为研究组和对照组两组，每组21例，其中研究组：男14例，女7例；年龄30～67岁，平均（52.48±1.23）岁；对照组：男13例，女8例；年龄31～68岁，平均（52.37±1.23）岁。两组患者在年龄、性别、职业、文化程度、疾病的感染途径差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组患者行常规护理，定时通过电话对患者进行随访，以了解情况，对患者的疑问进行解答。

研究组患者在对照组基础上行延续性护理方案，具体如下：（1）建立延续性护理小组：由艾滋病专家、护理人员和患者组成，针对艾滋病的相关知识及艾滋病患者护理的特殊性对患者及护理人员进行各自培训，提高患者对护理的认识，提高护理人员的护理能力和护理水平；（2）出院时护理：患者出院时，给予患者健康知识手册，指导患者进行自我护理管理，对治疗期间可能发生的不良反应进行预估，嘱咐患者，一旦发生异常现象，及时告知医生；（3）出院后护理：患者出院后，每周通过电话联系与患者及其家属进行交流，对患者的身体状况和心理状况进行了解；每月组织一次专题活动，对艾滋病的护理知识进行宣讲，了解患者近期的身体和心理状况，鼓励患者积极进行自我护理管理，对患者的异常状况进行正确的指导。

1.3 观察指标

两组均持续延续性护理1年。对两组患者的护理情况进行观察，比较两组患者对护理知识的掌握程度，自我管理能力及其护理前后的生活质量评分情况。

患者对护理知识的掌握能力采用调查表进行评价，总分100分，评分越高，患者对护理知识越了解。

自我管理能力采用自我管理调查表进行评价，包括习惯、运动、药物、社交等方面的管理，总分100分，评分越高，患者自我管理能力越强。

生活质量采用WHOQOL-120 HIV量表[6]进行评价，包括情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量等方面，总分100分，评分越高，生存质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究中，将42例艾滋病患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中进行处理，患者对护理知识的掌握程度，自我管理能力及其护理前后的生活质量评分等数据采用（±s）表示，组间运行t检验，性别等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对护理知识的掌握程度及自我管理能力的比较

进行各自护理以后，应用了延续性护理的研究组患者在对护理知识的掌握程度和自我管理能力方面，均优于应用常规护理的对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者对护理知识的掌握程度及自我管理能力的比较（分，±s）

组别例数对护理知识的掌握程度评分自我管理能力评分研究组 21 94.21±3.34 89.37±3.51对照组 21 87.33±3.58 82.31±3.48 t值 - 2.131 2 2.179 8 P值 - 0.039 3 0.035 2

2.2 两组患者护理前后生活质量的比较

护理前，两组WHOQOL-120 HIV量表评分比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）；进行各自护理以后，研究组患者在生活质量方面，其评分高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

HIV病毒在人体内的潜伏期较长，80%的艾滋病患者发病年龄在18～45岁，青壮年性生活活跃的年龄段更易感染[7-8]。HIV感染后，会有数年的潜伏期，潜伏期时，患者可正常生活，而一旦发展为艾滋病，患者会表现出明显症状，持续发烧、虚弱、咳嗽、胸痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻[9-10]。因为患者全身免疫功能缺陷，导致患者免疫力降低，所以可能会感染各种疾病，死亡率极高。

当前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，治疗原则是最大限度和持久的降低病毒载量，维持患者免疫系统功能，降低死亡率[11-12]。此项试验中，进行各自护理以后，研究组患者在对护理知识的掌握程度，自我管理能力及生活质量方面，均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。根据上述材料，表明在艾滋病患者的护理之中，使用延续性护理，有助于提高患者的自我管理能力，与刘青萍等[9]的研究内容相符。

表2 两组护理前后生活质量的比较（分，±s）

组别例数护理前护理后1个月护理后3个月研究组 21 64.37±2.18 82.14±2.15 84.37±2.08对照组 21 64.33±2.15 72.05±2.71 73.91±2.10 t值 - 0.028 9 6.031 0 5.931 1 P值 - 0.730 6 0.000 0 0.000 0

综上所述，在对艾滋病患者进行护理期间，延续性护理模式可提高艾滋病患者对护理知识的掌握程度，提高患者自我护理的能力，可有效改善患者生活质量，具有极高的临床应用价值。