赵青

近年来,社会对儿童青少年心理健康的关注程度日益加深。随着手机、电脑在儿童青少年群体中被使用的频率越来越高,他们与家人的交流互动却越来越少。很多家长表示自己越来越不懂孩子心里到底在想什幺,无法理解孩子的一些行为,亲子矛盾一触即发。我为大家介绍一些常见的儿童青少年心理问题案例,帮助家长更好地观察、理解和应对孩子的心理问题。

A 同学

男,8 岁

小学二年级

老师反映他上课的时候总是心不在焉,经常左顾右盼、发呆或者小手抠来抠去。上课纪律也不太好,有时候上课说话,一年级的时候他还会在自习课上离开座位到处跑,排队也是最不老实的那个。他经常和同学发生冲突,往往因为一点小事就大发脾气,甚至和同学动手。

在家里,A 同学的生活也不太顺利,写作业非常困难,经常磨磨蹭蹭,边写边玩,粗心马虎更是家常便饭,经常把数字抄错、汉字偏旁写反。家长喊他做事情时,他也是拖拖拉拉。别人聊天时, 他总是忍不住插嘴,把自己的东西收纳得乱七八糟,经常丢三落四。家长认为A 同学是故意调皮捣蛋、不认真学习, 所以经常批评责罚他,以至于A 同学很容易沮丧。

经过详细检查,A 同学被确诊为注意缺陷与多动障碍,给予改善注意力的药物治疗,一个月后来复诊。A 同学在学校的表现有明显改善,不再那幺多动、冲动,上课和写作业时也变得专心了,能够按时完成作业。

当家长认识到不是A 同学主观故意犯错而是他生病了之后,也不再那幺严厉地指责他了,对他开始包容、理解。当A 同学有小小的进步时,家长就表扬他,A 同学变得比以前自信了。

B 同学

女,13 岁

初中一年级

B 同学从小是个内向的孩子,凡事比较要强,上小学时成绩很优秀,凭借自己的努力考到了一流初中。入学后,她发现同学们都很优秀,自己的排名落后了。于是,她逐渐变得闷闷不乐,吃不香,睡不好,不愿意和别人说话,别人一开口她就很烦躁。回家后,她经常一个人躲在房间里,不是玩手机就是躺着什幺都不干,曾经成绩优异的她现在连完成作业都很困难。有时烦得厉害,B 同学就掐、咬自己,甚至有过不想活的想法,但是她不敢对家长说。直到她拒绝上学,家长才意识到问题的严重性。

在B 同学的要求下,家长带她来到精神科就诊。B 同学被确定为抑郁症,医生给予她相应的治疗。家长表示,自己以前不重视孩子的心理健康,认为孩子不缺吃不缺喝,能有啥压力?自从女儿生病后,他们经常会主动关心女儿,做她的倾听者,了解到原来她有很多压力:担心考不好没面子,希望获得别人的认可和表扬,有时同学之间搞小团体,B 同学融入不进去也很苦恼。现实的挫败感导致她过度沉迷于手机,希望在虚拟世界中寻找刺激和成就感。在接受综合治疗后,B 同学的心情逐渐好转,又产生了学习的动力和信心。

C 同学

男,15 岁

高中一年级

C 同学从小就记忆力超群,动手能力非常强,特别擅长拆卸和组装。但他也有一些让家长很苦恼的缺点:从小就很固执,自己认准的事不能轻易改变;不能很好地察言观色和换位思考,说话总是丝毫不顾及对象和场合,可能当面就说别人的坏话,或者把别人的玩笑当真;对机械类的东西很痴迷,经常滔滔不绝地对别人讲述机械类的知识,哪怕别人表现得一点都不感兴趣,也丝毫不影响他的发挥。这让C 同学没有什幺知心朋友。

经过医生的检查,C 同学被诊断为阿斯伯格综合征。通过与医生交流及翻阅书籍资料,家长了解到这类孩子的特点,学习到了一些有针对性的教育技巧。家长希望积极调整教育方式,帮助孩子提高思维灵活性、社交和情绪管理能力,增加社会适应性。

D 同学

男,10 岁

小学四年级

D 同学是一个比较胆小、爱面子的男生,他总是希望在别人面前展现自己好的一面。他的家长有时比较严厉,甚至会打他。有一次考试没考好,家长打了他,当时他害怕极了。次日,D 同学出现下肢无力,连走路都摔跤,无法正常上学。家长带他到处就医,没有发现什幺器质性问题,尝试吃了一些药物,也没有解决根本问题。这让家长一筹莫展,认为他得了“怪病”,甚至还请来“跳大神”的人给他“驱魔”。D 同学的病情时轻时重,家长带他出去散心的时候会比较轻,能在搀扶下走路,一提到学习问题就比较重,下肢丝毫没有感觉和力量。

家长带他来到了精神科。D 同学偷偷告诉医生,自己的学习压力很大,尤其害怕考试,因为考不好家长会揍他。自从自己生病后,家长的态度有了很大的转变,不再强求他学习,对他关怀备至、有求必应,有时他都不希望自己病好。

最后,D 同学的诊断是分离转换性障碍。治疗一个月后,D 同学能够正常走路,已回到学校正常上课,他的家长也积极调整了教育方法,D 同学对考试的恐惧有所减轻。