随着我国社会经济高速发展，全民对健康服务要求逐渐增高，为培养出能满足现代健康照护需要的高素质护理人才，高职院校必须加快教学改革步伐，全面提升护生职业能力和专业素养[1]。行动导向教学法作为一种创新的、完整的职业教育教学体系，被誉为当前世界职业教育教学领域新思潮。它通过确立学习目标，综合运用项目教学、案例教学、角色扮演、头脑风暴、小组讨论等手段，以学生行动引导教学过程，以老师指导为辅助，让学生围绕学习目标主动查阅资料、搜集信息、制订计划、实施计划、自我评价，在自己“动手、动脑”的一系列行动中，习得专业知识，掌握职业技能，培养人文素养。它对培养学生自主学习能力、分析问题、解决问题、团结协作精神和人文关怀等职业核心能力具有重要作用[2-4]，对促使学生在实际行动中主动探讨知识，整合知识，反复实践，通过和同学协作共同完成任务，在实践中构建自己的理论知识，再把理论用于实践，培养综合能力和素质具有积极意义[5-7]。本研究在5年高职护理班儿科护理(新生儿窒息复苏)教学中实施实践行动导向教学法，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机选取我校2014级5年制高职护理班中的2个班学生(简称护生)作为研究对象，将1班护生(65人)作为对照组，将2班护生(62人)作为试验组，两组护生均为女生，年龄18岁～20岁，入学方式均为省招办统一录取，学校分班采取随机方式，两组护生入学成绩差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组

采用传统教学法教学，由教师讲授新生儿窒息复苏知识点及操作要点，并进行操作演示；护生开展练习及展示，并由教师给予评价；教学完成后，护生针对操作练习书写实训报告。

1.2.2 试验组

采用行动导向教学法教学,教学过程分为资讯、计划、决策、实施、检查、展示、评价、作业8个环节，每个环节教师及护生活动具体内容见表1。

1.3 教学评价

1.3.1 操作考试

教学结束后，两组采用相同考核标准，以小组为单位进行新生儿窒息复苏操作考试。为考查护生对每个知识点和操作环节的掌握情况，在考试中，人员分工由教师随机分配，监考老师由试验室老师担任，避免课题组老师评分造成的人为偏差。

1.3.2 问卷调查

教学结束后，采用自制调查问卷对两组护生职业核心能力和人文素养各项指标进行测评。问卷包括主动学习力、学习兴趣、团队协作、语言表达能力、沟通能力、人文素养6个方面，满分100分，分值越高表明能力越强。问卷以不记名方式填写。共发放问卷127份，回收127份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护生操作考试结果比较

经检验，两组护生操作考试成绩不符合正态分布，故采用非参数检验Wilcoxon秩和检验，对照组护生成绩中位数为83.37分，试验组护生成绩中位数为89.73分，两组比较：Z=-6.501，P=0.000。

2.2 两组护生职业核心能力和职业素养总分比较

经检验，两组护生职业核心能力和职业素养总分符合正态分布，方差齐，故采用成组t检验，检验结果见表2。

表2 两组护生职业核心能力和职业素养总分比较

3 讨论

研究结果显示：试验组护生操作考试成绩及职业核心能力和职业素养得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明行动导向教学法对护生知识、技能和素质的培养效果均高于传统教学法。行动导向教学法融合“做中学，学中做”[8]，让护生在形象、仿真的环境中实践，以实际工作任务即职业行动为导向，真正实现以护生为中心，以能力为本位，以素质为基石，有效提高护生职业核心能力[9]。本研究在新生儿窒息复苏教学前期通过引导护生自学、查询资料、搜索视频等，培养其主动运用现代化技术的能力；通过引导护生认识新生儿窒息概念、评估依据、复苏原则和操作流程，要求每名护生积极参与、献计献策、反复思考、共同制订计划，确定操作流程，实现护生对知识的整合和内化，促使护生主动探究学习，锻炼护生自主学习、学会学习和创新能力，为养成终身学习习惯打下基础[10-12]；通过小组共同完成任务、分工合作、计划实施，达成共识，完成整个护理程序，调动护生积极性，发挥每名护生的智慧。其间小组成员通力合作，积极配合圆满完成任务，可有效培养护生团队意识和协作能力、沟通交流能力[13]；组内自评、组间互评，可锻炼护生批判性思维能力；他评过程，护生可逐渐学会恰当表达不同观点，使其语言表达能力提升；在整个团队学习和操作中，每名护生在发挥各自作用和价值的同时，学会尊重同学、虚心学习，使其更易得到其他护生认可，实现自身价值，有利于塑造护生人文关怀氛围，提高护生专业素养[14]；教学过程中教师对知识掌握全面、操作准确、团队意识强、语言、肢体、表情体现人文关怀的同学加以表扬，加强了护生成就感，强化了护生学习兴趣和动力[15]，对操作中有不足的护生及时查找原因，确定补救方案，帮助其巩固知识和技能，培养了护生自我反省的批判性思维能力[16]，符合当前社会和人民对护理人才的需求，也符合国家对高职院校培养高素质、技术技能型人才的要求。

4 小结

本次研究以儿科护理新生儿窒息复苏操作为教学内容，教学过程中护生活动目标及任务明确，通过小组合作方式完成操作考试，护生学习效果较好，教学质量较高。但理论教学如何实施、任务如何分配，如何保证每名护生有明确角色和任务，避免小组内学霸成为霸主，其余同学游手好闲的现象出现，怎样及时考核课堂效果等，仍需教师不断探索。