陈雪梅，徐 燕，张晓云，张 薇，庞亚娟，周兰姝
海军军医大学护理学院，上海200433
科研素养是护理本科生必备素养之一，基于做中学理念[1]的护理科研拓展课堂在学习任务上具有创新性、挑战度[2]，是全面提升科研素养的重要措施。而国内护理本科生开展科研拓展课堂起步较晚、数量较少，相关的文献研究也甚少[3-4]。本研究旨在分析开展护理科研拓展课堂较为广泛的某护理院校的本科生参与科研拓展课堂的特点(现状、动机、影响因素)和需求，并基于文献和头脑风暴初步构建基于信息素养的护理科研拓展课堂带教方案，以期为提高护理科研拓展课堂质量提供参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取某军医大学护理学院2015～2018级全部护理本科生136名。某军医院校每年鼓励学生申报大学生自主科研创新项目，并在护理学院建立本科生创新能力孵化基地，基地中级以上职称的老师每年可指导2组本科生开展科研项目。
1.2 研究方法及工具
根据文献研究、专家咨询的信息自制问卷对某军医大学护理本科生进行调研，调研时间为2019年6月。问卷具体内容：①一般资料；②自我报告影响因素问卷，14个条目[3]，Cronbach′s α系数为0.82；③护理科研拓展课堂参与意愿、参与情况、参与需求相关的15个问题，其中开放性问题3项(希望指导老师提供哪些帮助、参加护理科研拓展课堂的体验、对于护理科研拓展课堂有哪些建议)。基于调研结果、文献分析，开展教学组头脑风暴构建拓展课堂带教方案，请10名将参加下一轮护理科研拓展课堂的学生对方案进行满意度Likert 5级打分，1分为非常不满意，5分为非常满意。
1.3 统计学方法
利用SPSS 21.0对定量资料进行整理与分析。对一般资料、自我报告影响因素的重要程度进行统计描述。根据学生是否参与护理科研拓展课堂分为参与组、未参与组。参与组、未参与组自我报告的影响因素重要程度的水平差异进行两独立样本非参数检验(Mann-WhitneyU检验)；利用χ2检验或Fisher确切检验检验不同特征的学生参与拓展课堂的情况。研究小组中2人先对开放性问卷进行内容分析，存在争议时与高年资教学组长进行协商确定。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况
共发放问卷136份，回收问卷115份，回收率为84.56%，未回收问卷主要原因是本科生毕业时段事务繁忙。其中女生104人(90.4%)，军队学生63人(54.8%)。 有部分学生没有对自己的成绩进行打分，所以自评成绩有缺失数据，部分问卷整体缺失数据<5%的均纳入了分析，因此有些项目合计数小于总数。详见表1。
表1 护理本科生一般资料比较(n=115) 单位：人
2.2 护理本科生护理科研拓展课堂参与情况及成果
愿意参加护理科研拓展课堂的学生103人(89.6%)，已经参加了护理科研拓展课堂的学生77人(67.0%)。信息获取渠道主要为高年级学生90人(78.3%)、教员82人(71.3%)、学生78人(67.8%)、队干部7人(6.1%)。参与护理科研拓展课堂主要产出是：撰写论文25人(21.7%)、发表文章9人(7.8%)。
2.3 参与护理科研拓展课堂的动机和影响因素
参与护理科研拓展课堂的动机包括：出于科研兴趣77人(67.0%)，获得荣誉学分45人(39.1%)，增加工作砝码59人(51.3%)，为考研打基础41人(35.7%)，为丰富大学生活4人(3.5%)，提升锻炼自己3人(2.6%)。
学生自我报告的参与护理科研拓展课堂的影响因素。所有学生不分组统计时，主要影响因素包括：“对今后工作的有益程度”“自己的能力”“对科研的兴趣”“周围科研氛围”“有无志同道合的学生”等，具体结果见表2。分组统计结果显示：参与护理科研拓展课堂的学生自我报告的影响因素主要是“对今后工作的有益程度”“对科研的兴趣”“周围科研氛围”“自己的能力”“课余时间的多少”等影响程度较大。未参与护理科研拓展课堂的学生自我报告的影响因素主要是“自己的能力”“对今后工作有益程度”“有无志同道合的学生”“对科研的兴趣”等影响较大。而“课余时间的多少”“周围科研氛围”对于参与组的影响强度大于非参与组(P<0.05)。详见表2。自评成绩良好以上的学生、有军籍的学生参与程度更高。
表2 学生自我报告参与护理科研拓展课堂的影响因素得分情况
(续表)
2.4 参与护理科研拓展课堂的需求
希望投入时间：每周2～5 h有79人(68.7%)，每周2 h以下16人(13.9%)，每周>5～8 h有15人(13.0%)，每周8 h以上有5人(4.3%)。
希望导师提供的帮助：科研技术指导53人(46.1%)，科研流程指导12人(10.4%)，发现问题给予指正10人(8.7%)等，详见表3。建议方面，12人(10.4%)希望指导老师投入更多精力，7人(6.1%)希望增加师资、项目，增加学生参与机会等，详见表4。
表3 护理本科生希望教师在拓展课堂中提供帮助的开放性问题结果
表4 护理本科生对于护理科研拓展课堂建议的开放性问题结果
(续表)
2.5 基于信息素养的护理科研拓展课堂的带教方案
初步构想的拓展课堂带教方案见表5。10名本科学生满意度得分均分为4.9分。得到反馈建议1条“增加参加过护理科研拓展课堂的前辈到课题组进行经验分享和现身说法”。
表5 护理本科生科研拓展课堂带教方案初步构想
3 讨论
3.1 增加科研拓展课堂的参与机会，注意成果、成效的多元化
护理科研拓展课堂通过科研实践活动可以提升学生对于科研过程的感性认知，并在科研实践过程中提升多方面能力，是构建科研“金课”的重要环节。出于“科研兴趣”“增加工作砝码”“荣誉学分激励”“为读研打基础”等多种动机，护理本科学生护理科研拓展课堂参加意愿强、实际参与人数多。但很多学生仅作为参与者参加过项目，还没有主持过项目，或者是主持过项目的学生还想进一步提升，因此，不少学生都提到希望通过增加师资、项目数的方式增加学生的参与机会。自评成绩差的学生参与程度较低，可尝试护理科研拓展课堂团队中纳入自评成绩一般的学生，侧面提升其专业学习兴趣。
本课题调研时由于新一期项目进行到一半，很多学生尚没有明确成果。已获得成果拟撰写论文、发表论文为主。后期可以帮助学生进行课题规划，一方面提高论文发表成功率，另一方面可以鼓励学生在专利、科普作品、学术交流、其他各种比赛中进行尝试，促进成果的多元化和临床转化，适应目前科研成果评价、职称改革趋势[5-6]。此外，可以鼓励开展一些与病人、临床相关度高的课题，培养护理本科生的职业情感；并注意对科研态度、科研精神方面的培养，形成护理科研中“知识-技能-态度-情感”四位一体的教学成效。
3.2 以“学生为中心”，构建契合学生需求的护理科研拓展课堂教学服务策略
“以学生为中心”是教育部明确给出的教学改革导向，第一课堂、拓展课堂都应遵循这一原则的指导[7]。
首先，项目开始前及招募阶段，通过多渠道公开信息，鼓励多种生源的学生参与。本调研结果显示，学生信息获取渠道最主要是高年级学生、教师、同学，而队干部作为学生日常管理的责任人，公布发部相关信息的则较少。建议可以通过相关信息平台、海报、纸质公告、社交媒体等多种形式，通过教师、队干部、学生等多种渠道公布项目和教师的信息。此外，可以鼓励目前参与度不高的联培学生和自评成绩一般的学生，在结合自身兴趣、能力等各方面的基础上参与护理科研拓展课堂，为本科毕业论文答辩奠定基础。在宣传时可结合对参与拓展课堂影响较大的因素制定宣传内容，例如介绍拓展课堂的益处、培训科研过程中团队沟通和时间管理技巧等。
其次，在项目实施过程中，注意“以学生为中心”开展过程性管理。项目开始时介绍项目概况、相关规定和知识，鼓励参与过项目的学生进行经验分享；选题方面，鼓励学生自主探索与教师指定课题相结合，进一步发挥学生的创造力，在鼓励学生自己动脑的基础上给予方向指导；项目执行过程中，导师要定期给予学生指导反馈，便于及时发现问题，建议2周1次组会并做好科研记录。
最后，项目结束后，进行经验总结、反思、交流活动，便于提升下1次护理科研拓展课堂的质量。
3.3 注重科研核心能力培养，构建基于信息素养的护理科研拓展课堂教师带教策略
学生科研能力提升是评价护理科研拓展课堂的最终标准。美国大学与研究图书馆协会认为，信息素养是一组综合能力，包括能够对信息的反思性发现、理解信息的产生及对其评价、利用信息创造新知识、遵守社会公德的前提下加入学习交流社区[8]。护理科研中信息素养可以理解为，在护理科研过程中能够察觉到护理科研相关的信息需求，并进行相应的信息检索、评估以及有效且遵循伦理利用所需信息的综合能力。目前学术界对信息素养要素存在不同的看法，主要包括信息知识、信息意识、信息能力、信息道德等[9-10]。
在护理科研带教过程中，一方面要根据需求调研中需求较高的科研具体知识技能进行指导，同时还要注意在信息意识、信息交流、信息伦理方面对学生进行指导，例如：①注意引导学生主动意识到信息需求，并主动进行检索以及对信息进行判断、整合。②特别注意，多数学生没有意识到科研伦理和科研道德规范的重要性，而学术界和政府对此都已高度重视[11]。指导老师要指导学生养成脚踏实地做科研、严格遵守科研伦理规范的习惯。③通过参与学术论文报告、会议交流提高其信息交流的能力。
3.4 研究的局限性
本研究样本主要来自一个学校且样本量少，研究结果的推广性受到一定限制。此外，构建的带教方案尚未经过实践验证，有效性还需进一步检验。
