李岩　梁继文

不同服药方式在甲状腺功能亢进症中的应用分析

李岩1梁继文2

【摘要】目的 研究不同服药方式在甲状腺功能亢进症治疗中的应用效果。方法 选取我院2013年4月～2014年6月间接收的100例甲亢患者为研究对象进行分析，随机分为对照组和治疗组，对照组采用单纯西药治疗方案，研究组采取中西医结合治疗方案，对比两组治疗总有效率和甲状腺激素水平。结果 治疗组总有效率92.0%高于对照组72.2%，治疗后两组患者血清FT3、FT4、TSH水平均有所改善，治疗组效果显着，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医联合治疗甲状腺功能亢进效果优于单纯西药治疗，可改善患者临床症状体征与甲状腺激素水平。

【关键词】甲状腺亢进；中西医治疗；甲状腺激素水平

作者单位：1 136200 吉林省辽源市第二人民医院呼吸内科；2 210000南京农业大学信息科学技术学院信息管理与信息系统专业

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是临床常见疾病，是甲状腺毒症引起的甲状腺腺体功能亢进，造成甲状腺激素分泌过多，严重影响患者健康，目前临床治疗方式包括内科与外科治疗，治疗中存在着复发率高、肝功损害、皮疹等问题[1]。为研究不同服药方式在甲状腺功能亢进症治疗中的影响，选取我院2013年4月～2014 年6月间接收的100例甲亢患者为研究对象进行分析，治疗报告整理如下。

1　材料与方法

1.1一般材料

选取我院2013年4月～2014年6月间接收的100例甲亢患者为研究对象进行分析，纳入研究患者均符合甲亢症临床中西医诊断标准，排除单纯性甲状腺肿大、肝肾功能异常、血液系统疾病等患者，签署治疗同意书。100例患者中男性54例，女性46例，年龄23～47岁，平均年龄（36.4±2.6）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.1±0.3）年，按照入院时间先后分为对照组和治疗组，每组50例，两组患者在临床基本资料对比方面无显着差异，具有可比性（P＞0.05）。患者临床表现以甲状腺肿大、心律不齐、心悸、消瘦、突眼、烦躁易怒、手足震颤、易激动、怕热、消谷善饥等症状为主。

1.2方法

对照组采用单纯西药治疗方案，研究组采取中西医结合治疗方案。

西药治疗：患者口服甲巯咪唑片（上海信谊天平药业有限公司，国药准字H31021440）剂量15～30 mg/d，逐渐减至维持量2.5～5 mg/d；口服普萘洛尔（华源众生药业有限公司，国药准字H13020231），剂量10～20 mg/d。

中药治疗：方剂中生黄芪30 g，麦冬、玄参各12 g，黄药子、茯苓、钩藤、夏枯草、生地黄各10 g，芍药15 g，生甘草、五味子各5 g，水煎服，每日一剂，分两次服用。心悸失眠者加磁石、远志，胃热、易饥者加知母、生石膏，甲状腺肿大明显者加浙贝母与白芥子，手足震颤者加珍珠母。连续服用三月后停药。

1.3疗效评价

对比两组患者治疗半年后临床效果与甲状腺素水平。疗效判定标准根据患者症状体征变化情况制定，分为治愈、显效、有效、无效四个标准，临床治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。治愈：患者症状与体征均消失，甲状腺激素水平恢复正常；显效：主要症状基本消失，甲状腺激素水平基本保持正常；有效：症状与体征有所好转，甲状腺体积缩小，激素水平基本恢复正常；无效：不符合以上三种判断标准或病情恶化、无改善者等[2]。甲状腺激素检测指标主要以血清FT3、FT4、TSH为主。

1.4统计分析

临床医学数据处理应用SPSS 17.0软件，样本均数比较采用t检验，样本率比较采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

临床治疗总有效率对比见表1。表中数据显示治疗组总有效率92.0%高于对照组72.2%，差异具有统计学意义（χ2=3.065，P ＜0.05）。

治疗前后两组患者甲状腺激素水平对比见表2。对比结果显示，治疗后两组患者血清FT3、FT4、TSH水平均有所改善，治疗组效果更为优越，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

甲亢中医辨证属于“瘿病”范畴，病机为痰火壅结，气郁化火，火热伤阴，与心肝肾胃等关系密切，临床治疗应以化痰散结、平火益气为主，本次治疗所使用中药方剂中黄芪益气生津，可显着改善甲状腺肿大现象，降低血清中含量FT3、FT4，麦冬玄参补气养阴除烦，三者合用可显着增强患者免疫功能，改善心率市场与心力衰竭等症，黄药子、茯苓、钩藤、夏枯草具有平肝熄风、化痰散结的功效，芍药与生地黄活血化瘀、清热凉血、清热泻火，五味子生津敛汗，提升肝脏解毒功能，以上诸药连用具有益气养津补阴、化痰散结的功效，对于改善甲亢患者症状体征有显着疗效[3]。本次治疗实践结果也证实了中西药连用治疗的优势，比起单纯西药无论是治疗总有效率还是改善甲状腺激素水平都有出众表现。

综上所述，中西医联合治疗甲状腺功能亢进效果优于单纯西药治疗，可显着改善患者临床症状体征与甲状腺激素水平。

表1　治疗总有效率对比[例（%）]

表2　治疗前后两组患者甲状腺激素水平对比（x-±s）

参考文献

[1] 宋扬. 甲状腺功能亢进症的中西医治疗[J]. 中国老年保健医学，2012，10(2)：60-61.

[2] 马德权，陈少仪. 中西医结合治疗甲状腺功能亢进合并肝功能异常疗效观察[J]. 山西中医，2013，29(7)：22.

[3] 陈红森. 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察[J].光明中医，2014，29(8)：1717-1718.

The Application Analysis of Different Ways of In-taking Drugs in Treatment of Hyperthyroidism

LI Yan1LIANG Jiwen2, 1 Liaoyuan Second People's Hospital of Jilin Province, Liaoyuan 136200, China, 2 College of Information Science and Technology, Nanjing Agricultural University, Nanjing 210000, China

[Abstract] Objective To study the different ways of drug application effect in the treatment of hyperthyroidism. Methods From April 2013 to June 2014, we received 100 hyperthyroidism patients as the research object, were randomly divided into control group and treatment group, control group adopts pure western medicine treatment, the team to combine traditional Chinese and western medicine treatment, compared the two groups total effective treatment and thyroid hormone levels. Results The total effective rate in treatment group is significantly higher than the control group 72.2%, 92.0% in the two groups after treatment in patients with serum FT3, FT4, TSH level are improved, the treatment group effect is remarkable, statistically significant difference (P<0.05). Conclusion Combined Chinese and western medicine in the treatment of thyroid function hyperfunction is better than pure western medicine treatment, can significantly improve the clinical symptoms and signs and thyroid hormone levels.

[Key words]Thyroid disease, Chinese and western medicine treatment, Thyroid hormone levels

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.133

【文章编号】1674-9308（2015）21-0178-03

【文献标识码】B

【中图分类号】R581.1