宋张杰

化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果

宋张杰

【摘要】目的 探讨在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤的效果，以丰富临床经验。方法 选取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性脑中卒患者88例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各44例，对照组给予常规疗法治疗，观察组则在常规疗法的基础上联合化痰逐瘀汤予以治疗。统计两组的临床疗效，并进行对比。结果 观察组的治疗总体有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组的平均住院时间以及平均医疗费用均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤具有良好的疗效，缩短了住院时间，且减少了医疗费用。

【关键词】缺血性脑卒中；二级预防；化痰逐瘀汤

作者单位： 450000郑州市中医院急诊科

The Application Effect of Huatanzhuyu Soup in Secondary Prevention of Ischemic Stroke

SONG Zhangjie Zhengzhou City The Traditional Chinese Medicine Hospital Emergency, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of the application phlegm stasis soup in the secondary prevention of ischemic stroke, and extensive clinical experience. Methods Selected 88 cases with ischemic brain stroke from April 2014 to April 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 44 cases in each group. The control group was received conventional therapy, the treatment group was received joint phlegm stasis soup to be treated on the basis of conventional therapy. After treatment, satisfied and compared the clinical efficacy of the two groups. Results The treatment group was better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the average length of stay and average medical costs in the observation group were lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The secondary prevention of ischemic stroke application phlegm stasis soup has a good effect, shorten hospital stays and reduce health care costs.

[Key words]Ischemic stroke, Secondary prevention, Phlegm stasis soup

随着中国逐步迈入老龄化社会，缺血性脑卒中成为目前危害老年人健康的疾病之一[1]。缺血性脑中卒具有发病率高、致残率高以及死亡率高等特点，对老年人的生活质量造成了影响。临床实践在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤具有较大影响。选取我院收治的缺血性脑中卒患者88例作为研究对象，分别给予常规疗法治疗以及在常规疗法的基础上联合化痰逐瘀汤予以治疗，效果满意，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月在我院收治的缺血性脑中卒患者88例，分为对照组和观察组，各44例。对照组中男24例，女20例，年龄41～72岁，平均年龄（53.63±4.25）岁，其中左侧瘫痪18例，右侧瘫痪26例；观察组中男21例，女23例，年龄42～71岁，平均年龄（53.85±4.67）岁，其中左侧瘫痪17例，右侧瘫痪27例。所有患者均经CT影像学诊断为缺血性脑卒中，且无失语、智力障碍或其他精神类疾病。两组患者的性别、年龄、瘫痪部位等对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组给予常规疗法治疗，具体如下：控制血压、血糖水平、颅内压等，同时给予维持水电平衡的治疗以及常规西药治疗，包括尼莫地平、阿司匹林以及低分子右旋糖酐等药物。观察组则在常规疗法的基础上联合化痰逐瘀汤予以治疗，具体如下：药方组成：没药、水蛭各5 g，全虫、胆星、明决子、乳香各8 g，当归、赤芍、红花、天麻、山楂各10 g，桃仁12 g，黄芪20 g，薏苡仁25 g。药方以水煎煮2次，且水煎液分早晚两次饭后服用。所有患者用药以偏凉服药为主，且可选择鼻饲、口服等方法进行服用。

1.3疗效观察

对两组患者的治疗总体有效率、平均住院时间及平均医疗费用等情况进行统计，并比较。其中根据《中风病中医诊断临床疗效评价标准》对患者的临床疗效进行判断，疗效判定如下[2]：（1）显效：评分结果大于85分。（2）有效：评分结果为50～85分。（3）无效：评分结果小于50分。

1.4统计学方法

所得数据采用SPSS15.0进行处理，计量资料用（均数±标准差）（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总体有效率比较

观察组的治疗总体有效率为95.45%（42/44），其中显效23例，有效19例，无效2例；对照组的治疗总体有效率为70.45%（31/44），其中显效12例，有效19例，无效13例。观察组的治疗总体有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组平均住院时间以及平均医疗费用比较

观察组的平均住院时间为（9.9±1.8）d，对照组的为（13.8±3.2）d；观察组的平均医疗费用为（3 982.6±322.5）元，对照组的为（6 102.4±511.9）元。观察组的平均住院时间以及平均医疗费用均低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

在缺血性脑卒中的治疗过程中，中医坚持治疗和调养的原则，即未病先防、已病防变和病后防复。在中医治疗理论中，主导思想为“既病防变”，即指所采取积极的预防措施。临床研究发现在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤具有较好的疗效。化痰逐瘀汤促进了脑水肿部位的吸收，使颅内压力降低，缓解了脑组织的炎症，从而局部循环得到改善，使神经细胞功能得到恢

复。该药方具有化痰逐瘀、补气养血等功效，使患者的微循环状况得到改善，从而促进了缺血性脑卒中患者的恢复。本次研究中，观察组的治疗总体有效率为95.45%（42/44），对照组的为70.45%（31/44）；观察组的平均住院时间为（9.9±1.8）d，对照组的为（13.8±3.2）d；观察组的平均医疗费用为（3982.6±322.5）元，对照组为（6102.4±511.9）元。表明在治疗总体有效率、平均住院时间、平均医疗费用等方面，观察组具有优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。在郭锐[3]的研究中，与本文结果类似，说明了在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤具有较大的优势。

综上所述，在缺血性脑卒中二级预防中应用化痰逐瘀汤具有良好的疗效，缩短了住院时间，且减少了医疗费用。

参考文献

[1]唐瑛. 化痰逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛57例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（2）：38.

[2] 吴婧. 青年与中老年缺血性脑卒中复发影响因素的比较分析[J]. 中国实用医刊，2015，42（11）：1-3.

[3] 郭锐. 化痰逐疲汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法探讨[J]. 中国实用医药，2013，8（17）：173-174.

·中西医结合治疗·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.132

【文章编号】1674-9308（2015）26-0183-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R28