李乾静
心理干预护理对功能性消化不良患者不良情绪的影响
李乾静
【摘要】目的 研究心理干预护理对功能性消化不良患者不良情绪的影响。方法 选择2014年2月～2015年3月来我院治疗功能性消化不良患者74例，随机将其分成两组，每组37例。对照组患者采用常规护理干预，治疗组在对照组常规护理干预基础上采用心理干预护理，观察两组患者治疗前后SAS评分、SDS评分、临床症状积分及复发率。结果 治疗组临床症状积分、SAS、SDS、复发率评分优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对功能性消化不良患者在常规护理干预基础上采用心理干预护理能有效的改善患者不良情绪，减少复发率，改善临床症状。
【关键词】心理干预护理；功能性消化不良；不良情绪；临床症状积分
作者单位： 476000河南省商丘市第一人民医院
The Impact of Psychological Intervention Care for Patients With Functional Dyspepsia Bad Mood
LI Qianjing Shangqiu City The First People's Hospital in He’nan Province, Shangqiu 476000, China
[Abstract]Objective To study the effect of psychological intervention nursing on patients with functional dyspepsia bad mood. Methods Selected 74 cases of patients with functional dyspepsia from February 2014 to March 2015 in our hospital were randomly divided into two groups, 37 cases in each group. The control group were received routine care intervention, the treatment group were received psychological intervention care, before and after treatment were observed SAS score, two groups of patients before and after SDS scores, before and after treatment were observed in clinical symptom score and relapse rate. Results After treatment, clinical symptom score, SAS, SDS, the treatment group were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Patients with functional dyspepsia, based on routine nursing intervention psychological intervention can effectively improve patient care bad mood, reduce the recurrence rate and improve clinical symptoms.
[Key words]Psychological intervention care, Functional dyspepsia, Bad mood, Clinical symptom score
功能性消化不良又称消化不良，主要指上腹痛、上腹胀、早饱等一系列不适症状，其病程长，易复发，严重影响患者的情绪，患者多由于病情经常复发产生不良情绪，对治疗效果造成严重影响[1]。护理是目前临床必不可少的一部分，如何在护理过程中有效的缓解患者的不良情绪就显得尤为重要。研究显示[2]，心理干预护理对改善功能性消化不良有作用。对来我院治疗功能性消化不良的患者在常规护理基础上采用心理干预护理，并与采用常规护理患者进行对比，观察两组患者治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月～2015年3月来我院治疗功能性消化不良患者74例，随机将其分成对照组和治疗组，每组37例。对照组中男24例，女13例；年龄22～74岁，平均年龄（42.9±5.1）岁；病程1～8年，平均病程（3.4±0.6）年。治疗组男25例，女12例；年龄24～78岁，平均年龄（43.4±5.6）岁；病程1～9年，平均病程（3.6±0.4）年。两组患者在年龄、性别等基本资料对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2纳入标准
符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准[3]。排除曾有过消化道手术史、合并心脏、肝、肾等严重疾病、患有精神类疾病、对药物过敏者。
1.3 护理方法
对照组给予常规对症药物治疗，同时采用常规护理方法，包括：定时巡房，解决患者问题，嘱咐患者按时用药等。治疗组患者在对照组患者治疗及护理基础上采用心理干预护理，具体方法如下：
（1）心理干预：了解患者的心理状态，观察有无不良心理因素，如发现患者存在不良心理因素，及时疏导。多鼓励患者接受现实，积极面对现实，缓解患者不良心理因素，从而提高治疗效果。（2）认知干预：积极向患者宣教功能性消化不良知识，使患者了解功能性消化不良，积极配合治疗。（3）饮食干预：指导正确饮食，避免暴饮暴食，遵行少食多餐的原则，禁止抽烟喝酒，禁止食用辛、辣等刺激性食物。
1.4观察指标
（1）观察两组患者治疗前后的负面不良情绪评估情况。负面不良情绪评估采用汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分对患者的不良心理情绪评定。（2）观察两组患者治疗前后临床症状积分情况。临床症状积分主要对患者的早饱、恶心、暖气、腹胀、腹痛、呕吐、餐后饱胀进行评分，每项0～3分，分数越高，表示症状越明显。（3）观察两组患者复发率情况[4]。
1.5统计学方法
所得数据采用统计软件SPSS16.0对数据进行评分，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后临床症状积分情况比较
护理前，治疗组的临床症状积分为（15.11±3.03）分，对照组的临床症状积分为（15.63±3.09）分，两组患者的临床症状积分对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，护理后，治疗组的临床症状积分为（6.73±1.92）分，对照组的临床症状积分为（11.62±2.94）分，治疗组的临床症状积分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较
护理前，治疗组的SAS、SDS评分分别为（38.53±6.49）分、（39.52±6.52）分，对照组的SAS、SDS评分分别为（37.92±6.42）分、（39.54±6.56）分，两组患者的临床症状积分对比，P＞0.05，差异不具有统计学意义，护理后，治疗组的SAS、SDS评分分别为（24.52±3.54）分、（27.53±4.61）分，对照组的SAS、SDS评分分别为（31.41±4.22）分、（32.68±4.76）分，治疗组的SDS、SDS评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.3两组患者的复发率比较
治疗组有3例复发，复发率为8.11%，对照组有14例复发，复发率为37.84%，治疗组的复发率低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
功能性消化不良是临床常见疾病之一，其发病率高，复发性强，严重影响患者的正常生活。功能性消化不良发病的主要病理生理机制为内脏敏感性增高引起的胃肠运动功能障碍。研究显示[5]，导致功能失调的原因包括肠神经、自主神经、易受情绪影响的中枢神经等。通过大量临床报告显示[6]，功能性消化不良患者或多或少伴有不同程度的不良情绪，对治疗效果有严重影响。报告显示[7]，在常规对症药物治疗基础上加用护理能有效的提高治疗效果，改善临床症状，减少复发率。普通护理并不能满足患者的需求，为了提高治疗效果，本研究在常规药物对症治疗基础上加用心理干预护理，取得了较好的效果。心理干预护理主要针对患者的心理进行护理，从而缓解患者的不良情绪，再配合认知护理、饮食护理，取得了较好的效果。本次研究结果显示，护理后，治疗组的临床症状积分为（6.73±1.92）分低于对照组的临床症状积分（11.62±2.94）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明采用心理干预护理能有效的改善患者临床症状，改善患者生活质量。治疗组的SAS、SDS评分分别为（24.52±3.54）分、（27.53±4.61）分低于对照组的SAS、SDS评分分别为（31.41±4.22）分、（32.68±4.76）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明采用心理干预护理能有效的缓解患者不良心理情绪。治疗组的复发率为8.11%低于对照组复发率37.84%，P＜0.05，差异具有统计学意义。说明采用心理干预护理能有效的减少复发率，进一步证明对功能性消化不良患者采用心理干预护理效果明显。
综上所述，对功能性消化不良患者在常规护理干预基础上采用心理干预护理能有效的改善患者不良情绪，减少复发率，改善临床症状。
参考文献
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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.26.140
【文章编号】1674-9308（2015）26-0194-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R47
