金明学
天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义探析
金明学
【摘要】目的 探析天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义。方法 本次研究收治120例内耳眩晕病患者，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组常规西药治疗的基础上，增加中药天麻素治疗。结果 观察组内耳眩晕病患者的治疗总有效率、起效时间、症状VAS评分等观察指标均优于对照组（P＜0．05）。结论 天麻素在内耳眩晕病的临床治疗中可增强临床疗效，具有重要的临床应用意义。
【关键词】内耳眩晕病；天麻素；临床应用意义
作者单位：黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院耳鼻喉科，黑龙江 双鸭山 155811
内耳眩晕病别称为梅尼埃综合征［1］，其病因尚未明确，病毒感染、自身免疫功能衰退、先天性内耳异常、机体代谢失衡等因素均被公认为与内耳眩晕病的发生密切相关。本文探析了天麻素治疗内耳眩晕病的临床应用意义。
1 资料和方法
1.1临床资料
本次研究对象为我院2012年5月～2015年5月收治的120例内耳眩晕病患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。入选标准：120例患者经颅脑多普勒检查、颅脑CT检查、脑电图检查、常规检查和临床医生确诊，均符合内耳眩晕病的诊断标准［2］；均自愿签订知情同意书；无相关药物过敏史及用药禁忌证。排除标准：由心血管疾病引起的眩晕患者；伴有严重脏器疾病患者；哺乳期妇女及孕妇。
对照组：男﹕女=38﹕22；患者年龄35～58岁，平均年龄（41.63±3.23）岁；病程0.5～96 h，平均病程（36.25±8.96）h。
观察组：男﹕女=37﹕23；患者年龄38～56岁，平均年龄（42.17±3.52）岁；病程1～89 h，平均病程（35.97±8.76）h。
比较对照组和观察组内耳眩晕病患者的性别、年龄、病程等临床资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采取常规西药治疗，常规予以患者盐酸培他司汀注射液（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字：H41024524）静脉滴注，每天1次，盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司，国药准字：H10930003）口服，每天1次，每次5 mg，1周为一疗程。
观察组：采取在对照组常规西药治疗的基础上，增加中药天麻素治疗。西药治疗同对照组，将250 ml天麻素注射液（上海现代哈森药业有限公司，国药准字：H20066464）加入0.9％生理盐水中混匀，予以患者静脉滴注，每天1次，1周为一疗程。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 本研究中观察指标主要为治疗总有效率、起效时间、症状VAS评分三项，具体如下：
起效时间：自治疗开始起到临床症状开始改善的时间。
症状VAS评分：采用模糊数字评分法对内耳眩晕患者的临床症状严重程度进行评估，总分100分，分值越高，则表示患者的临床症状越严重。
1.3.2疗效判定标准本研究中疗效的判定标准参考《中医病症诊断疗效标准》［3］，并分为显效、有效、无效三个等级，具体判定标准如下：
显效：临床症状消失，听力水平恢复正常，不影响日常工作和生活。有效：临床症状减轻，听力水平明显改善，基本不影响日常工作和生活。无效：临床症状及听力水平均无改善，严重影响日常工作和生活。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。
1.4统计学处理
2 结果
2.1对比两组内耳眩晕病患者的治疗总有效率
观察组内耳眩晕病患者的治疗总有效率高于对照组，具体结果如表1所示。
2.2对比两组内耳眩晕病患者的症状VAS评分、起效时间
观察组内耳眩晕病患者的症状VAS评分、起效时间优于对照组，具体结果如表2所示。
3 讨论
内耳眩晕病属于中医“眩晕”范畴，其中“眩”具体是指患者眼前发黑［4］，视物模糊，而“晕”具体是指自我感觉身体或外界景物在不停旋转摇摆，导致患者站立不稳的现象［5］。内耳眩晕病严重影响患者的日常生活和工作，为了改善患者的生活质量，则急需寻找到一种更加安全有效的治疗方法。
天麻素注射液属于中药制剂，其主要成分为从中药天麻中提出来的天麻素［6］。中药天麻别名赤箭、水洋芋、定风草，以干燥块茎入药，具有平肝熄风、祛风止痛、提气益神的功效［7］。天麻素注射液中天麻素是一种单体制剂，药理实验表明，天麻素可以使大脑皮质兴奋性恢复正常，并形成颅内的抑制性神经介质受体，从而能够抑制中枢神经和前庭反射效应，产生镇静、镇痛、安眠的效果［8］。此外，天麻素还可以降低外周血管阻力，增加脑血流量和冠状动脉血流量，从而降低血压和改善供血不足。
表1 比较观察组和对照组内耳眩晕病患者的临床疗效情况
表2 比较观察组和对照组内耳眩晕病患者的症状VAS评分、起效时间（±s）
表2 比较观察组和对照组内耳眩晕病患者的症状VAS评分、起效时间（±s）
组别 症状VAS评分（分） 起效时间（天）观察组（n=60） 25.97±3.87 4.95±0.23对照组（n=60） 56.78±2.74 8.95±2.75
本研究中，与对照组相比较，观察组患者的治疗总有效率更高，起效时间更短，症状VAS评分更低（P＜0.05）。通过上述讨论和对研究结果的对比分析，可以得出结论：天麻素在内耳眩晕病的临床治疗中可缩短起效时间，改善患者临床症状，增强临床疗效。
参考文献
［1］潘乐朋． 天麻素联合倍他司汀治疗梅尼埃病45例治疗体会［J］．中国社区医师（医学专业），2011，13（28）：202．
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［3］董慧． 天麻眩晕宁颗粒剂制备工艺与质量标准研究［D］． 南京：南京理工大学，2011：1-59．
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［7］郑明建，田友华． 天麻素治疗内耳眩晕病30例［J］． 光明中医，2012，27（2）：275-276．
［8］肖薇，尹珉，庄志宏，等． 不同产地天麻中天麻素含量的测定［J］．北京中医药，2011，30（12）：945-946．
·中西医结合·
Clinical Application Significance for Gastrodia Elata in Inner Ear Vertigo Disease
JIN Mingxue， Otolaryngology department， Heilongjiang Agricultural Reclamation Hongxinglong Administration Center Hospital， Shuangyashan Heilongjiang 155811， China
［Abstract］Objective To analysis the clinical application of gastrodine treatment of inner ear vertigo disease. Methods 120 patients with inner ear vertigo disease were taken as study object， and randomly divided into control group （60 cases） and observation group （60 cases）. Control group was treated with conventional western medicine， the observation group was treated with gastrodia elata and Chinese traditional medicine on the basis of control group. Results In the observation group， the total effective rate， work time， VAS score were significantly better than that of control group （P＞0.05）. Conclusion Gastrodia elata used in the inner ear vertigo disease can effectively enhance the clinical curative effect in clinical treatment， has important clinical significance.
［Key words］The inner ear vertigo disease， Gastrodia elata， Clinical application significance
【中图分类号】R276．1
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）11-0218-02
doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．148
