徐敬轩　栾新平

多专业协作提高神经外科研究生教学质量探讨

徐敬轩栾新平

目的 探讨神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作对提高神经外科研究生教学质量的效果。方法 选择新疆医科大学2014级和2015级神经外科专业硕士研究生共30例为研究组，随机选择我校2013级以前神经外科专业硕士研究生30例为对照组，对照组采用传统教学方法，研究组采用神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作方式教学。比较两组研究生基础知识理论考试及临床技能测试情况。结果 研究组研究生基础知识理论考试及临床技能测试成绩优秀率为80.0%、56.7%，合格率为100%、93.3%；对照组优秀率46.7%、26.7%，合格率为80.0%、70.0%，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论多专业协作的教学方式可提高神经外科研究生的教学质量，有利于其基础知识和临床技能的掌握。

神经外科；研究生教学；多专业协作

神经外科作为外科学的重要组成学科，专业性非常强，涉及神经解剖、影像学等方面，内容广泛、复杂而又相对抽象，学习难度较大［1］。因此，神经外科硕士研究生的培养存在一定难度。如何提高神经外科学研究生的教学质量和效果，是神经外科教学人员值得思考的问题。我校于2014年起在神经外科研究生的教学实践工作中引入神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作方式，取得较好效果，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择新疆医科大学2014级和2015级神经外科专业硕士研究生共30例为研究组，均为男性，年龄23～30岁，平均（25.3±1.2）岁；随机选择我校2013级以前神经外科专业硕士研究生30例为对照组，均为男性，年龄23～31岁，平均（25.5±1.4）岁。两组受试者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统教学方法，即由神经解剖学、影像学、神经外科学三门学科的教学老师分别独立授课，教学老师未共同备课并对课程的内容、形式进行沟通。研究组采用神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作方式教学，具体如下：以5个学时为一次完整的课程：第1学时：以尸体及解剖标本为基础，采用多媒体教学，应用三维重建软件构建人体三维模型，讲授神经解剖学知识；第2学时：以第1学时讲授的解剖学内容为基础，讲授相应的影像学知识，包括MRI和CT，重点讲解正常结构与病变时影像学表现的差别，类似疾病的影像学表现的鉴别；第3、4学时：结合第1学时讲解的神经系统疾病相关的解剖及影像学知识，采用多媒体教学，讲解相关神经外科疾病的临床表现、诊断与治疗；第5学时：由3个专业的教师同时参与，提出具有代表性、关键知识点的典型问题让学生解答，并回答学生提出的问题。

1.3观察指标

对两组基础知识理论考试成绩合格及优秀人员进行统计，计算出合格率和优秀率。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组研究生基础知识理论考试情况比较

研究组研究生基础知识理论考试成绩优秀率为80.0%（24/30），合格率为100%；对照组成绩优秀率为46.7%（14/30），合格率为80.0%（24/30），两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组研究生临床技能测试情况比较

研究组研究生临床技能测试成绩优秀率为56.7%（17/30），合格率为93.3%（28/30）；对照组成绩优秀率为26.7%（8/30），合格率为70.0%（21/30），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

神经解剖学是学习神经外科学的基础，影像学是以人体解剖学知识为基础，而影像学检查是神经外科疾病的诊断和治疗的重要依据［2］。神经外科硕士研究生是高层次神经外科专业人才，只有具备扎实的神经解剖学基础专业知识，神经外科临床专业知识及影像学相关专业知识，才能肩负提高和发展本专业诊疗水平、进行本专业创新和突破的重任［3］。目前神经外科研究生教学的神经外科学、神经解剖学、影像学等专业课程均是各个专业分开、独立上课，各专业授课老师之间没有联系沟通，因此，学生单一、孤立地学习各专业课程，枯燥而不易掌握所学内容，更难以进行融会贯通［4］。

作者单位：新疆医科大学第二附属医院神经外科，新疆 乌鲁木齐830028

本文中开展的神经外科学、神经解剖学及影像学多专业协作方式教学，由三个学科的教学老师相互联系、相互沟通、集体备课、共同开展，共同确定教学内容和方法，共同承担教学任务，将之前孤立的学习三个学科的知识转变为解剖基础、临床知识、影像辅助的系统学习，将基础医学课程与临床医学课程进行交叉、渗透和链接，有利于学生理解和掌握三个学科的专业知识并进行融会贯通［5-7］。

本文结果显示，研究组研究生基础知识理论考试及临床技能测试成绩优秀率和合格率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。说明研究组研究生不但能掌握牢固的三门学科的基础知识，更关键的是能将基础理论知识与临床实践有机联系起来，融会贯通，更好更快地掌握临床知识和技能。

由于本教学模式为新开展项目，我校教师资源及本专业研究生人数有限，本次研究未进行随机分组，后期需进一步完善，并进一步优化三个学科的教学内容、方法、顺序及课时［8］。

［1］巩守平，吕健，宋千. 培养神经外科硕士研究生的几个关键问题［J］. 华西医学，2010，25（4）：792-795.

［2］李明昌. 神经外科硕士研究生培养过程中的问题及对策［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（10）：1355-1356.

［3］程小燕，李蕊，王灵枢，等. 医学模式转型后的神经外科研究生如何培养［J］. 中华神经外科杂志，2012，28（8）：858-860.

［4］刘爱华，徐文娟，李佑祥，等. 神经外科专业学位硕、博士研究生培养新模式的几点思考［J］. 国际神经病学神经外科学杂志，2015，42（1）：35-36.

［5］吕胜青，赵平，刘海鹏，等. 医学研究生培养模式改革的理论思考与实践探索——以神经外科硕士研究生显微外科技能培训为例［J］. 西北医学教育，2011，19（5）：949-950，1031.

［6］钟东，唐文渊，孙晓川，等. 神经系统整合教学法在神经外科临床型研究生培养中的探索［J］. 检验医学与临床，2013，10（10）：1327-1329.

［7］孟凡刚，毛更生. 培养临床与科研能力并重的神经外科研究生［J］.神经疾病与精神卫生，2010，10（2）：212-213.

［8］王永刚，赵继宗. 参考美国住院医生培训制度改进我国临床医学专业研究生的培养［J］. 继续医学教育，2011，25（2）：54-56.

Discussion of Improvement of Teaching Quality on Neurosurgery Graduate Students by Multi-major Cooperation

XU Jingxuan LUAN Xinping Department of Neurosurgery， The Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830028， China

Objective To discuss the improvement of teaching quality on neurosurgery graduate students by multi-major cooperation of neurosurgery，neuroanatomy and imageology. Methods 30 neurosurgery graduate students in 2014 and 2015 were chosen as research group， 30 neurosurgery graduate students before 2013 were random chosen as control group. Control group were taught by traditional methods. Research group were taught by multimajor cooperation of neurosurgery， neuroanatomy and imageology. The grades of basic knowledge and clinical skill were compared between two groups. Results The excellence rate of grades of basic knowledge and clinical skill in research group were 80.0% and 56.7%， the qualified rates were 100% and 93.3%. The excellence rate of grades of basic knowledge and clinical skill in control group were 46.7% and 26.7%， the qualified rates were 80.0% and 70.0%. The differences between two groups were statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Multi-major cooperation on teaching methods could improve the eaching quality on neurosurgery graduate students which could help students grasp the basic knowledge and clinical skill.

Neurosurgery， Teaching on graduate students， Multi-major cooperation

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.013

G643

A

1674-9308（2016）19-0021-02