季英 郭忠敏
泌尿结石是临床常见疾病，包括输尿管上段结石、输尿管下段结石、输尿管中段结石等部位结石。行体外冲击波碎石治疗方法属于微创技术，通过液电式高位放出强大能量并精准性聚集于患者结石，实施持续性多次放电粉碎结石，从而促使结石随尿液排出，以实现理想碎石效果，并减少创口邻近组织损伤[1]。临床结合泌尿结石患者的疾病特点，运用体外冲击波碎石治疗取得满意效果而被越来越广泛应用于临床治疗泌尿结石中[2]。本次研究工作旨在探讨综合护理对行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者预后的影响价值。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年10月—2017年10月收治的100例泌尿结石患者作为研究对象，按照就诊时间分为对照组（单月就诊）、研究组（双月就诊），每组各50例。对照组：男性患者有41例（82.00%），女性患者有9例（18.00%）；年龄为33～69岁，平均年龄为（46.75±3.55）岁；结石部位：输尿管上段有27例（54.00%），输尿管下段有18例（36.00%），输尿管中段有5例（10.00%）。研究组：男性患者有40例（80.00%），女性患者有10例（20.00%）；年龄为32～68岁，平均年龄为（46.70±3.60）岁；结石部位：输尿管上段有26例（52.00%），输尿管下段有19例（38.00%），输尿管中段有5例（10.00%）。两组的性别、年龄、结石部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
两组泌尿结石患者均行体外冲击波碎石治疗，均接受常规护理方法，在此基础上，研究组联合综合护理干预措施[3]。综合护理干预措施具体操作如下：（1）手术前。密切观察患者的心理波动，保持良好沟通交流，及时发现患者存在不良情绪，并给予耐心开导，使患者保持良好心态，树立手术自信心。并给予严格术前检查。（2）手术中。积极配合术者调整正确体位，保障手术过程结石定位清晰、准确，从而提高一次性碎石成功率。密切观测患者的各项生命体征变化，若患者脉搏变化、血压降低、呼吸急促或者疼痛难忍，则应停止治疗，给予对症处理，从而再继续手术。（3）手术后。护理人员应密切观察患者的症状表现、观察血尿颜色、血尿小时时间，鼓励患者多喝水、多跳跃运动，以及叩击腰背方法等，从而有助于加快排出结石粉末；耐心与患者及其家属详细讲解手术后24小时内需禁食的主要原因，并结合患者的疾病恢复情况逐渐恢复饮食（从流质食物至半流质食物，再恢复至普通食物）。
1.3 观察指标
观察比较两组泌尿结石患者的治疗效果、手术相关指标（尿路感染有效控制时间、排石时间、住院时间）及术后腰腹疼痛程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组治愈有29例（58.00%），有效有20例（40.00%），无效有1例（2.00%），治疗总有效率为98.00%（49/50）；对照组治愈有16例（32.00%），有效有24例（48.00%），无效有10例（20.00%），治疗总有效率为80.00%（40/50）；两组比较，差异具有统计学意义（χ2=8.273 7，P=0.004 0）。
2.2 两组手术相关指标比较
研究组尿路感染有效控制时间、排石时间、住院时间分别为（2.45±0.55）d、（6.25±1.45）d、（8.85±0.75）d；对照组尿路感染有效控制时间、排石时间、住院时间分别为（4.65±0.65）d、（9.45±1.15）d、（12.45±0.95）d；研究组尿路感染有效控制时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=16.660 6，P=0.000 0）。研究组排石时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=11.122 5，P=0.000 0）。研究组住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（t=19.186 7，P=0.000 0）。
2.3 两组术后腰腹疼痛程度比较
研究组0级疼痛有36例（72.00%），Ⅰ级疼痛有13例（26.00%），Ⅱ级疼痛有1例（2.00%）；对照组0级疼痛有17例（34.00%），Ⅰ级疼痛有26例（52.00%），Ⅱ级疼痛有7例（14.00%）；两组比较，差异具有统计学意义（χ2=15.644 7，P=0.000 4）。
3 讨论
泌尿结石是临床泌尿外科常见疾病，且泌尿结石好发于于男性。泌尿结石患者多表现为尿急、尿频、尿痛、腰腹疼痛、血尿等症状表现。相关临床数据表明，泌尿结石于日常生活习惯、饮食习惯、营养习惯、泌尿系统感染等各种因素关系密切。临床需加强重视[4-5]。
临床结合泌尿结石的疾病特点，应用外冲击波碎石治疗可以明显提高临床治疗效果，提高碎石有效率。体外冲击波碎石治疗方法简单方便、治疗效果好，且安全性高等治疗优势[6]。体外冲击波碎石治疗方法具有众多优势而被越来越广泛应用于临床治疗泌尿结石中，可以提高手术治疗效果，减少术后疼痛程度，缩短住院时间，提高术后康复。综合护理干预措施包括手术前、手术中及手术后的综合护理干预措施[7-9]。
综上所述，临床结合泌尿结石患者的疾病特点，运用体外冲击波碎石治疗过程中联合综合护理可以明显缩短尿路感染有效控制时间、排石时间、住院时间，缩短术后腰腹疼痛程度，提高临床治疗效果。
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