妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，占全部妊娠疾病的5%～10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低围生期病率和死亡率，改善母婴预后。硫酸镁可以用作制革、炸药、造纸、瓷器、肥料，以及医疗上口服泻药等。但硫酸镁常指七水硫酸镁，为白色细小的斜状或斜柱状结晶，无臭、味苦，临床用于导泻、利胆、抗惊厥、子痫、破伤风、高血压等症[1]。本次实验研究了拉贝洛尔和硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病效果及对患者血压水平的改善效果评价，实验如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2017年3月我院收治的重度妊娠期高血压患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组。两组各60例。实验组患者年龄20～40岁，平均年龄（35.5±2.1）岁；体质量50～70 kg，平均体质量（62.8±3.5）kg；血压160/110 mmg以上；孕周18.2～23.5周；对照组患者年龄21～40岁，平均年龄（35.3±2.1）岁；体质量51.5～70.3 kg，平均体质量（62.9±3.3）kg；血压160/110 mmg以上；孕周17.5～24.3周。
纳入标准：经检查符合妊娠期高血压诊断标准；血压指标偏高。知情同意，医院医学伦理委员会是否同意。
排除标准：对本次研究所采用的药物过敏；精神疾病。
两组患者的年龄、体质量等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 实验方法
对照组患者采用盐酸拉贝洛尔片（厂家：江苏迪赛诺制药有限公司。国药准字：H32026120。规格：50 mg）治疗，口服，常用量每次100～200 mg，每日2～3次，于饭后服用。严重高血压时剂量可增至每次400 mg，每日3～4次。每日剂量不超过2 400 mg。实验组患者在对照组患者的基础上，联合硫酸镁注射液（厂家：杭州民生药业有限公司。国药准字： H33021961。规格：10 mL∶2.5 g）进行治疗，5 g硫酸镁加入15%的葡萄糖注射液100ml，另取20g硫酸镁加入到5%的葡萄糖注射液1 000 mL中，可采用肌肉注射或者静脉用药[2]。两组患者接受常规治疗，限制患者的运动量，饮食习惯等。密切监护两组患者母儿状态，间断吸氧，饮食保证充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。
经过1个月的治疗，对比两组患者的治疗有效率、治疗后不良反应率及血压水平的改善情况。
1.3 评定标准
根据两组患者表现的临床症状进行治疗疗效判断。根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》中的妊娠期高血压疗效判定标准[3]，治疗疗效分为显效：患者临床症状头痛，水肿，高血压等症状消失，无不适反应；有效：患者偶尔发生临床症状，但对生活及工作不造成影响；无效：患者临床症状未改善，影响患者的正常生活及工作。治疗有效率=（显效＋有效）／总例数×100%。
根据两组患者治疗前后血压变化情况，收缩压降到90～140 mmg之间，舒张压降到60～90 mmg之间为正常。比较两组患者血压正常率。
观察两组治疗后是否出现不良反应，如子宫过度收缩、产后出血、胎儿窘迫及死亡等症状。比较两组患者的不良反应率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果分析
对比两组的治疗效果，对照组低于实验组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 血压正常率分析
实验组血压正常48例（80%）；对照组血压正常30例（50%），对比两组患者的血压正常率，对照组低于实验组，组间对比，差异具有统计学意义（χ2=11.868 1，P=0.000 5＜0.05）。
2.3 不良反应分析
实验组患者不良反应6例（10%）；实验组不良反应18例（30%），对比两组的不良反应发生情况，对照组发生率高于实验组，组间比较，差异具有统计学意义（χ2=7.500 0，P=0.006 1＜0.05）。
3 讨论
妊娠期高血压又称妊娠期高血压综合征（妊高征），是妊娠期高血压疾病的一种。多发于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官损害或功能衰竭；严重者可出现昏迷、甚至死亡[4]。妊娠期高血压对母婴都会造成严重危害，所以要及早发现，及早治疗。
治疗妊娠期高血压主要通过控制饮食、加强休息并联合降压药物治疗。硫酸镁是目前治疗重度妊高症的首选解痉药物，硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压等病症。拉贝洛尔对于妊娠期高血压的患者，是一个非常好的药物，一般情况下，不会通过胎盘屏障对胎儿产生影响[5]。但是，需要注意的是快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。通常情况下，硫酸镁的应用很容易出现毒副作用，例如浓度过高，可能会引起脱水；胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒，所以，在使用的过程中，应当正确的进行分析与研究，预防毒副作用，提升治疗效果，达到预期的工作目的。拉贝洛尔属于一种受体及β受体阻滞剂效果的降压药物。可以形成β1及β2的无选择作用，达到一定的阻断效果[5-12]。此类药物在一定程度上与单纯β受体阻滞剂存在差异，可以形成卧位血压以及周围血管阻力的降低作用，通常情况下不会降低心输出量或每次心搏出量。且在实际口服能够快速吸收，生物利用度在71%左右，吸收的速度很快，血浆的药物浓度达峰时间两个小时。在血浆中与血浆蛋白的结合率在51%左右。且其中有94%左右的成分会被肝脏代谢，其降压效果比单纯β阻滞剂的使用效果要高，有利于针对重度妊娠期高血压病症进行合理的治疗与改善。
表1 两组患者的治疗有效率
本研究发现，实验组重度妊娠期高血压患者的治疗有效率高于对照组患者，实验组患者的治疗后不良反应发生率低于对照组。实验组患者血压水平改善情况优于对照组患者，组间各数据比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，拉贝洛尔和硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病治疗效果显着，有效控制患者的血压情况，减少患者的不良反应，对治疗妊娠期高血压有重要意义。
