刘婉 路秀双

孕妇在妊娠期间因血压升高引发的高血压为妊高症。患妊高症的孕妇会有浮肿、血压升高、蛋白尿升高等临床症状，严重者甚至会出现暂时性的抽搐和昏迷，这很可能会影响到孕妇和胎儿的健康，甚至威胁到孕妇的生命安全[1]。所以，应探究妊高症的发病原因和相关影响因素，并对孕妇的日常生活进行密切观察，防止妊高症的发生。因为孕妇的特殊体质和妊高症的危险性，对孕妇进行护理时只用普通护理措施效果不明显，应实施综合性的护理。本研究选取了于本院就诊的妊高症孕妇来探究妊高症的相关危险因素以及综合护理干预的效果。事实证明，护理效果非常显着。下面是关于本次探究的相关报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018 年2 月—12 月在本院接受治疗的妊高症孕妇30 例设为观察组，抽选同期在本院接受检查为正常的健康孕妇30 人设为对照组。对照组中产妇年龄21～33 岁，平均年龄为（29.44±2.15）岁；观察组中产妇年龄22～34 岁，平均年龄为（30.17±0.23）岁。两组对比年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

让两组患者填写相关调查问卷，问卷包括孕妇产次、年龄、高血压史、BMI 以及营养的状况。对对照组孕妇进行常规孕期管理，对观察组孕妇还要进行综合护理干预，以减少其患病风险。

1.2.1 妊娠期综合护理 （1）进行合理的饮食护理[2]。孕妇在妊娠期间，护理人员应结合孕妇的体质针对性的制定孕妇的食谱，要保证饮食有充足的营养，又要防止高血压的出现。（2）对孕妇进行随访。孕妇在妊娠期间，护理人员可定期随访孕妇，尤其注意孕妇在一段时间内的血压和体重的变化，并建议其进行定期孕检，以保证孕妇和胎儿的安全健康。（3）对孕妇进行健康宣传教育。对所有孕妇进行宣传教育，尤其是第一次妊娠的孕妇对妊娠期间的相关注意事项并不了解，孕妇充分了解这些需要注意的事项之后会减少风险事故的发生，从而降低妊高症的发生概率[3]。（4）对孕妇进行心理护理。孕妇在妊娠期间，有时会出现抑郁或焦虑等负面情绪。此时，护理人员应多和孕妇进行交流沟通，积极对孕妇进行心理疏导，鼓励孕妇积极正视妊娠期间的各种问题，积极解决，给孕妇足够的鼓励和信任。

1.2.2 围产期综合护理 在孕妇的围产期，要进行以下方面的护理：（1）对孕妇进行产前病情护理。生产之前，要实时监控孕妇的脉搏、血压、体温、心率等基本生命体征；还要询问孕妇有没有恶心呕吐或头痛等症状。如果孕妇大出血或胎心不稳，应及时进行剖宫产术，首先要确保产妇及胎儿的生命安全[4]。（2）对孕妇进行产前心理护理。孕妇在产前可能会更加紧张、焦虑，医护人员应该积极和孕妇沟通，以消除孕妇的消极心理，帮助孕妇建立信心，以积极的心态迎接生产。（3）对孕妇进行产后护理。当孕妇生产完之后，应详实的记录产妇的各种情况和阴道流血的情况。如果产妇生产之后阴道流血的量大于100 mL，需要及时止血。除此之外，护理人员还要给产妇多按摩子宫，促进体内的恶露排出；并且指导新妈妈对新生儿进行母乳喂养[5]。

1.3 观察指标

对观察组和对照组患者护理前及后2 个月的血压进行检测，1天3 次。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0 软件对研究内的数据开展分析，采用（）表示计量资料，实施t检验，采用（%）表示计数资料，开展χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析妊高症相关危险因素

本次研究调查显示年龄、产次、BMI、高血压史以及营养状况是妊高症的重要影响因素。

2.2 分析两组患者的护理前后的血压情况

研究显示护理前观察组产妇的舒张压以及收缩压均显着高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而护理后观察组产妇的舒张压以及收缩压与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠期的孕妇产生高血压的症状的具体原因当前临床上尚无定论，但妊高症对孕妇和胎儿的危害却不可忽视[6]。患妊高症的孕妇会全身水肿、小血管痉挛，而且胎儿的发育会受到限制。本次研究意欲探究妊高症的危险因素，而孕妇的产次、年龄、高血压史、BMI、营养的状况都不尽相同。由调查的数据显示，高龄孕妇的身体机能都有所退化[7]，这会对妊娠有一定影响；初产妇之前没有生育过，缺乏相关经验，对突发情况的处理能力不够，所以患妊高症的可能性更大[8]；而BMI 值过大的孕妇，意味着过于肥胖，肥胖会导致孕妇的内分泌紊乱且血压比较黏稠，本身就很容易患高血压，更增大了妊高症的患病率；而且相关研究指出孕妇的营养状况越好其发生妊高症的概率就越低[9]。有报道称，很多妊高症患者都会因为过度担心胎儿健康和自身身体条件而产生焦虑，抑制和恐惧的不良情绪，这会进一步增加血压控制的难度，因此实施心理护理和健康指导是现代医学所倡导的[10]。但是不能仅进行心理护理，常规的子痫护理、基础护理等都是必需的，此外在分娩过程和分娩结束后也要继续保持一段时间的护理服务，改善术后自身疾病对妊娠的不利影响。综合护理干预与普通护理的区别如下：一是心理开导孕妇：积极与各位孕妇进行交流，留意孕妇的情绪变化，一旦出现消极情绪，应积极进行开导[11]；二是对孕妇进行饮食干预：BMI 值太高的孕妇应该少吃油腻的，多食用水果蔬菜，营养不足的孕妇则要加强营养；三是加强孕妇的健康教育：有些孕妇有高血压史，这部分孕妇应更加注意，多给她们普及宣传妊高症的知识及相关注意事项；四是对产妇围生期的护理干预[12]：如果孕妇患有妊高症，产前产中产后都要实时监测产妇的基本生命体征，防止昏迷、水肿等现象的出现，一旦出现，要做好抢救措施。

表1 分析两组患者的护理前后的血压情况（mmHg，）

表1 分析两组患者的护理前后的血压情况（mmHg，）

本次研究中，针对妊娠高血压孕妇开展了包含妊娠期以及围产期的综合性护理，结果显示在护理后观察组孕妇的血压显着降低，与对照组中正常健康孕妇血压水平差异无统计学意义（P＞0.05），充分证明了综合性护理对妊娠高血压病情的积极改善效果。

总的来说，妊高症孕妇要提前防护相关的危险因素，并进行综合护理，以保证孕妇和胎儿的生命安全。