文|盛晓阳(上海交通大学附属新华医院发育行为儿童保健科主任医师) 编辑|覃静

可 乐、果汁、气泡水、珍珠奶茶、柠檬水……不仅对孩子来说是无尽的诱惑,就是家长自己也很难抵挡,尤其是在炎热的夏天,喝上一杯喜爱的冰镇饮料,真是有说不出的舒畅。

随着市场的发展,各种饮料更是不断地更新迭代,有些饮料很快就成为食品市场的宠儿,俘获了无数人的心,孩子也不例外。喝过饮料后,孩子的心几乎都会被饮料所俘获,白开水的地位直线下降。虽然家长很难禁止孩子喝饮料,但还是需要对孩子喝饮料有所把控,比如喝哪类饮料,喝的频率,喝的量,以及喝的时间。另外,抵御饮料对孩子的诱惑,除了家长的控制外,还需要通过食育来教会孩子辨别健康饮料,这才能让孩子真正摆脱饮料的诱惑。

我们为何会被饮料俘获?

喜爱甜味是人类的天性

几乎没有孩子不喜欢带有甜味的饮料,这是因为甜甜的味道令人愉悦。喜爱甜味是人类的天性,因为甜味意味着能量,能为生命提供燃料。当食物中含有丰富的碳水化合物时就会充满甜味,而碳水化合物正是人体能量的主要来源,获得充足的碳水化合物是人类的本能。

刚出生的小宝宝就喜欢甜味。有人做过这样的测试,往出生不到24小时的新生宝宝嘴里滴入甜味的糖水,宝宝的脸上会露出开心的微笑,而滴入苦味的奎宁,宝宝就会皱起眉头。随着年龄的增长,孩子有机会接触到各种不同的味道,对甜味的喜爱不那幺执着了,但如果经常接触甜味,他们对甜味的喜爱程度会进一步加深。

香味、色彩和口感都是诱因

饮料深得孩子的喜爱,除了甜甜的味道,它的口感、颜色等对孩子也有不小的吸引力。

雪碧、可乐、苏打水等碳酸饮料以及气泡水之类的饮料,都含有大量的二氧化碳,当气泡在口腔中爆开时别有风味。而加入了奶类的各种饮料,如奶茶、乳饮料等,带有浓郁的奶香味,入口丝滑、馥郁,也深受孩子的喜爱。

另外,饮料中添加的各种食物香精如甜橙味、巧克力味、香草味,也在挑逗着孩子的嗅觉。各种果蔬汁则有着更胜于新鲜蔬果的艳丽色彩,对孩子极具视觉吸引力。

又甜,又香,颜色又漂亮,再加上饮料可以热着喝,也可以冰镇着喝,可以在进餐时喝,也可以在口渴时喝,甚至随时随地都能喝,孩子肯定喜欢。

此外,铺天盖地的广告、层出不穷的营销,更是让孩子无法抵御饮料的诱惑。夏日里喝上一口冰冰凉凉的饮料,“透心凉,心飞扬”是广告,也是真实的感受。

饮料好喝,却不适合孩子常喝

目前市场上的大多数饮料并不适合孩子,究其原因,正是饮料那些吸引人的地方:甜味、各种提升口感的成分和诱惑人的色素等。

添加糖对人体的伤害,比想象的大

饮料的甜味可以来自于其原料本身,比如果汁中含有大量的果糖,也可以来自于额外加入各种高甜度的葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖、果葡糖浆、蜂蜜等单糖和二糖。含糖饮料中额外添加的糖,被称为添加糖。这些添加糖除了能改善饮料的口味,还有助于延长饮料的保存期,提升饮料的黏度、质地、颜色等。在食品和饮料制作过程中加入的添加糖,以及天然存在于蜂蜜、糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖被统称为游离糖(free sugars)。

近年来,游离糖对人体健康的危害受到极大的关注。游离糖在肠道内可被快速吸收,使人体的血糖迅速升高,同时还刺激胰腺分泌胰岛素,造成人体血糖明显波动。摄取过量游离糖是引发超重、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等代谢性疾病的重要风险因素。同时,摄入大量游离糖后会让人有饱腹感,从而妨碍其他健康食物的摄入,也就减少了关键营养素如钙、钾、锌、铁等矿物元素以及各种维生素的摄入,导致营养失衡、营养不良。此外,过量摄入游离糖也是造成各种口腔问题的重要风险因素,如蛀牙等多种口腔疾病。

世界卫生组织推荐,应终生减少游离糖的摄入,由游离糖所提供的能量应不超过全天总能量的10%,最好减少到5%以下。一般成年人每天游离糖的摄入量应控制在50克以下,最好不超过25克,而一罐330毫升的可乐或其他含糖饮料中所含有的糖分就可折合约50克的游离糖。而孩子的游离糖摄入量应该更少,比如5岁女孩推荐的每天能量摄入量为1300 千卡,来自游离糖的能量应不超过130 千卡,相当于32.5 克糖。含糖饮料正是孩子摄入游离糖的主要来源,多数饮料的含糖量高达8%~11%。因此,家长应充分认识到含糖饮料对健康的危害,不让孩子喝或尽量少喝含糖饮料。

由于认识到额外添加糖的危害,不少饮料采用甜味剂来替代糖,并宣称“0糖”。但是,这些甜味剂,如阿斯巴甜、安赛蜜、甜蜜素、赤藓糖醇、甜菊苷、甘草甜素等,对孩子的安全性还未得到充分的证明。同时,由于对甜味的喜爱是天生的,也是习得性的,也就是说,人们天然爱好甜味,同时接触甜味越多、越甜,对甜味的爱好就越强烈。这些甜味剂的甜度很高,更容易养成孩子嗜甜的不良饮食习惯。

饮料中的其他成分也会影响孩子的健康

运动饮料、奶茶、茶饮料和咖啡饮料中含有咖啡因,也不适合孩子。咖啡因对成人健康的影响还有争议,大致都认为可以喝,但需要控制量。咖啡因对孩子的影响则基本都认为是不良的,特别是12岁以下的孩子不该喝咖啡。因为咖啡因是一种中枢神经兴奋物质,对发育中的大脑有不良影响;咖啡因会干扰钙的吸收,影响孩子的骨骼健康;咖啡因还会增加孩子的肝肾代谢负担。茶饮料中的咖啡因含量较低,但同时还含有茶多酚等不利于孩子的成分,如对铁等微量元素的吸收有不良影响。

含酒精的饮料不能给孩子喝,酒精对孩子大脑、肝肾、胃肠道都有不良影响。需要注意的是,有些饮料并没有标示酒精度,也没有归类为酒类。但配料表中有啤酒花、酒花等成分,这些饮料其实也含有少量的酒精,不适合孩子饮用。

还需要提醒家长的是,甜甜的饮料中含有不少的钠。过量摄入钠,对人体健康也会造成损害。

只有少数饮料适合孩子喝

适合孩子的营养丰富的饮料应该是能提供维生素、矿物质和其他促进健康的成分,并且应该很少有添加糖、饱和脂肪和钠。比如,新鲜乳类,特别是各种脱脂和低脂的鲜奶、酸奶等乳制品是适合学龄前及学龄期儿童的饮料。乳类富含水分,每天喝300~500 毫升奶也是水分的良好来源之一。但需要注意的是,目前市场上大多数酸奶为了提高口味,都添加了白砂糖、蜂蜜等,故而也不宜大量食用。

喝饮料≠喝水

有的家长说,其实我们也知道饮料喝多了不好,但孩子不爱喝白水,天气热,出汗多,得让他补充水分,只能用饮料代替水了。

水对孩子很重要

生命离不开水,水是生命的源泉,是维持生命的重要物质。年龄越小,体内的含水量就越高,大孩子和成人体内的含水量约为70%,而婴幼儿体内的含水量则高达80%,因此孩子每天所需的水量相对高于成人。同时孩子的新陈代谢旺盛、活动量大、出汗多,需要及时补充水分。可见,除了获得足够的能量和营养素,足量饮水对孩子健康成长也很重要。

身体需要多少水?

根据《中国居民膳食指南2022版》的建议,在温和的气候环境中,轻体力活动的3~6岁的儿童每天摄入的水总量应为1300~1600毫升,其中每天的饮水量约为600~800 毫升;而7~10岁的儿童每天摄入的水总量应为2000毫升,每天的饮水量约为1000毫升。

此外,在天气炎热时,或在孩子参加剧烈运动、出汗较多时,应及时适量喝水,增加饮水量,以补足水分。家长还要经常提醒孩子,不要等到口渴了才想起喝水,而应定时、少量多次喝水。为此,幼儿园中应安排学龄前儿童定时喝水,而学校中应提醒学龄儿童在课间休息时喝水,每次100~200 毫升。

饮料不能代替水

人体每天所需的水分,不单来自于饮用水,汤水、稀粥、奶类也含有大量的水分,还有新鲜蔬菜和水果等也能提供不少的水分。

饮料虽然也能提供水分,但其中还含有不少的添加糖以及其他的可能影响孩子健康的成分,因此不能以饮料来替代饮用水。日常生活中,学龄前及学龄儿童和成人所需的水分大约一半来自食物(包括来自乳和乳制品的水分),另一半来自饮用水。

什幺样的水适合孩子?

对于学龄前儿童和学龄儿童,最好的饮用水是白开水、矿泉水等。如果条件允许,优质矿泉水更适合作为孩子的日常饮用水。纯水、蒸馏水、去离子水、脱盐水、反渗透水等完全或几乎完全去除了矿物质,这些水不适合作为饮用水长期饮用。因为水中所含的钙、镁等矿物元素也是人体矿物元素的重要来源之一。如优质矿泉水中的含钙量约为80毫克/升,如果孩子每天喝1000毫升水,就意味着额外摄入80毫克的钙,相当于推荐每天钙摄入量的1/10(学龄前儿童钙推荐摄入量为每天800毫克)。市场上常见的儿童钙补充剂中的钙含量大约也就每包50~100毫克。当然,考虑到孩子的肾脏功能尚未成熟,矿泉水中过高的矿物元素以及钠也可能增加肾脏负担,尤其是对小年龄儿童。因此,欧洲国家推荐,婴儿饮用水的钠含量应低于20 毫克/升、钙低于100毫克/升、镁低于40毫克/升,还有氯化物低于50毫克/升,硫酸盐低于140毫克/升。儿童青少年的饮用水中的矿物元素量可以高于婴儿饮用水,但也应适量。

喝饮料问与答

自己在家做鲜榨果汁,是不是算健康饮品?

自己在家鲜榨的果汁,可以算是健康饮品,但也不建议让孩子多喝。不加糖的100%果汁可以成为健康饮食的一部分,但学龄前期儿童每天喝果汁的量不应超过150毫升,而成人也不应超过250毫升。鲜榨果汁保留了新鲜水果的大部分营养素,也没有额外添加糖,但水果被加工成果汁后,纤维素大量减少,而果糖则进一步浓缩。虽然100%果汁中没有额外添加糖,但多喝果汁同样会因果糖摄入过高而影响健康,而且果汁中的膳食纤维含量远低于整个的水果,而膳食纤维摄入不足也是目前备受关注的公众健康问题,尤其是孩子。因此让孩子吃整个的水果是更健康的选择。

夏天可以经常给孩子喝绿豆汤吗?

绿豆汤也是传统的解暑佳品,以绿豆为主,加上各种配料,可以煮成薏仁绿豆汤、百合绿豆汤、南瓜绿豆汤和海带绿豆汤等,具有止渴消暑的功效,很适合在夏日的午后作为消暑小食。绿豆属于杂豆类,富含碳水化合物,被建议作为主食的一部分。绿豆也富含优质蛋白质,尤其是其富含的赖氨酸,正好能弥补谷类蛋白质的不足;绿豆中还有丰富的B族维生素以及钙、磷、铁、钾、镁等矿物元素。

在中国居民膳食指南中,建议杂豆类与谷类食物搭配食用,学龄前期儿童可以适量食用,而学龄期儿童建议每天吃30~70克全谷物和杂豆。家长可以将绿豆汤作为孩子的下午小食,但注意全天的主食应适量减少。另外,绿豆汤常用冰糖、蔗糖等调味,这些都是添加糖,应该尽量减少。

可以用自制酸梅汤代替白开水吗?

酸梅汤是传统的消暑饮料,其制作原料主要有乌梅、山楂、陈皮、桂花、甘草、冰糖等。酸梅汤带着清甜的香味,喝在嘴里酸酸甜甜,能助消化、增进食欲,还能清肠胃、消除疲劳。炎炎夏日里喝一杯冰镇酸梅汤,解渴又解暑。然而,酸梅汤还是不适合替代孩子喝的白开水。

虽然酸梅汤中的乌梅、山楂、陈皮、桂花、甘草等原料用量不多,所含的糖分也有限,但其中所加的冰糖可是实实在在的额外添加糖。各种酸梅汤的制作配料表中对冰糖的用量都是适量,因此在自制酸梅汤时应尽量少加糖。同时,酸梅汤中含有较多的有机酸,对胃肠黏膜有一定的刺激,不适合大量饮用,尤其是胃肠功能比较弱的孩子。

孩子可以喝清凉的凉茶吗?

凉茶是中草药植物性饮料的通称,流行于我国粤港澳地区。凉茶是以中医养生理论为指导,以中草药为原料而制成的饮料,有清热解毒、生津止渴、祛火除湿等功效,适合在夏季炎热、多雨潮湿地区的人们日常饮用。凉茶已被列入国家级非物质文化遗产名录。凉茶种类繁多,常见的如清热祛湿茶、清肝明目茶、小儿凉茶、罗汉果茶、清热泻火茶等,不同配方的凉茶适用于不同的人群和不同的症状,孩子是否适合饮用凉茶,需要咨询专业人员。而商品化的凉茶中有不少的添加糖,添加糖是商品化凉茶的主要成分,并不适合孩子饮用。

孩子运动后或出汗多的时候,怎样给他喝水?