杨怀洪

脑卒中是一种常见的心脑血管疾病，具有起病急、发展快、致死致残率高的特点。一般分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，临床症状表现为偏瘫、神志不清、失语等。根据数据显示，有80％的患者会伴随脑卒中后遗症，且人数呈现上升趋势。目前临床上没有手术或者药物可以将其根治，因此，脑卒中后续的护理显得尤为重要。很多人对脑卒中疾病认知不全，在后续的康复治疗中并不能有很好的疗效。那幺，在对脑卒中进行康复护理的时候，需要注意哪些事项呢？

脑卒中的居家安全隐患

首先，脑卒中患者要避免在家发生跌倒和意外。老年脑卒中患者因为自身身体素质不如年轻人，本就容易滑倒，再加上脑卒中疾病，其摔倒的概率更大。为了更好地预防老年脑卒中患者摔倒，我们需要减少外部环境所带来的风险。

一般脑卒中患者会伴随其他慢性疾病，而很多老年患者缺乏自我管理疾病的经验，未重视预防跌倒。脑卒中患者要服用很多神经类药物，而有些药物会对人的神志、感觉和平衡产生影响。很多脑卒中患者还会伴随偏瘫、肢体无力、步态改变、平衡受限等，很容易跌倒。

家里如果有老年脑卒中患者，一定要加以预防跌倒，避免家里存在的住房布局不合理、起居不方便、室内光线暗淡、地板容易打滑、地毯铺设不够等诸多因素。

如何护理脑卒中患者

做好安全护理如果患者跌倒，我们首先要做的不是把患者扶起来，而是要让患者保持平卧和安静，并判断患者神志是否清醒。如果患者意识涣散且口角歪斜，要立即拨打120，寻求医生的帮助，并将患者跌倒的细节全部转述给医生。如果患者意识清楚，就可以询问患者是否疼痛，可否活动，如果没什幺问题，就可以将患者搀扶起来，并去医院做检查。为预防这一情况，要给老年脑卒中患者的卫生间安装扶手，淋浴间和浴缸要摆放防滑垫，并保持地毯和垫子是平整的，地面不能湿滑。保证房间内光线充足，患者经常使用的物品就摆放在手旁边。家具不要摆放在入口和走廊，房子里要有足够的空间。患者有跌倒、坠床、皮肤压疮、烫伤、呛咳等潜在风险，家属要制定相应的安全护理措施。如果患者伴随轻度的吞咽障碍，需要将所有的药物和食物碾碎成糊状。如果患者伴随严重的吞咽障碍，需要听从医嘱给予鼻饲，并且鼻饲后半小时之内不要走动。

饮食护理脑卒中患者一定要注意劳逸结合，避免去喧闹和嘈杂的地方，早睡早起，形成有规律的作息。在饮食方面要注意少油、少盐。要保障食物的科学和多样性。戒烟戒酒是必不可少的，烟酒会导致血压增高，给脑卒中患者增加安全隐患。老年患者也要注意饮水充足，应保证每日的饮水量在2000毫升。饮水充足可以降低血黏度，降低脑卒中复发的风险。很多老年人因为脑卒中腿脚不方便，导致饮水减少。建议睡前适当喝水，避免睡觉时血流速度降低，而使血液的黏稠度骤增。

按时服药很多老年患者因为记忆力退化，经常会忘记服药。想要更好地控制好病情就要养成按时服药的习惯。家属可以定时提醒患者服药，或者在家中贴便利条提醒患者，帮助患者养成习惯。要遵医嘱服药，不要随意添减药量，并观察服药后的不良反应。定期检测血压和血糖，做好详细记录。

不要吃完就睡 很多人在吃完饭以后会觉得困倦，因此想躺下睡觉。这是因为饭后血液聚集在胃肠以保证消化器官供血充足，而脑部供血则减少，大脑感到疲劳，就会想睡觉。饭后直接睡觉会有超重和肥胖的风险，更是脑卒中发生和复发的高危因素。脑部供血减少会使脑血管出现栓塞和缺血的情况，从而导致脑卒中复发。因此，建议老年脑卒中患者在饭后进行适当的运动，如肌力训练、步行训练或者平衡性训练，可根据患者的身体状况适当调整运动的强度。

体位变化要缓慢  脑卒中多发于夜间，尤其在起夜的时候，因为夜间血流缓慢，加上起床体位发生变化，会造成脑供血不足。所以，照顾老年脑卒中患者时，一定要轻轻扶起。患者平时做家务也不要频繁变换体位，以免引起脑部缺血。

注意防寒保暖和室内通风忽冷忽热容易导致老年患者脑卒中复发，一定要注意为老年患者添减衣物，更换被褥。且要调整室温在18～22℃，保持室内空气清新。

衣物护理老年患者尤其要注意皮肤护理，平时多帮助患者翻身，并且清洗身体，勤换衣物，保持衣物整洁干净，以免发生压疮。并同时记录患者的排便情况，如果患者有便秘的情况，要询问医生，在医生指导下进行药物治疗。

综上所述，脑卒中患者一般都会伴随肢体麻木、头晕和偏瘫等并发症，在后续的康复护理中依然存在很多潜在的风险，因此家属和医护人员在进行老年脑卒中患者护理时，有诸多的注意事项。只有家属和医护人员做好配合，才能保障老年脑卒中患者后续的康复训练顺利进行。

编辑｜龙轲轲