老年人社会参与在主观幸福感与老化态度间的中介效应

张艳丽，李红玉

锦州医科大学护理学院，辽宁121001

伴随全国经济迅速发展，我国老龄化程度愈加明显。预计到2030年，我国65岁以上人口占比将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家。人口老龄化是社会、国家急需解决的问题，老年人是国家的后备力量，老年人的健康状况影响经济的发展。老化态度作为社会心理因素之一，对老年人的生理和心理健康有着很大的影响[1]。老化态度是指个体关于老年人应具有的特点或属性的看法，是一种老化刻板印象，其中包括老年人对自己和其他老年人身心状态的刻板印象。老化态度是影响老年人心理健康的重要因素，老化态度能够预测老年人的抑郁水平[2]。有研究表明，老年人的老化态度影响其主观幸福感[3]；也有研究表明，老年人的主观幸福感影响其老化态度，老化态度与主观幸福感之间存在交互作用[4]。目前，关于老化态度对主观幸福感影响的研究较多，而关于主观幸福感对老化态度影响的研究较少。因此，主观幸福感对老化态度的影响值得探究。本研究通过横断面研究从老年人的老化态度、主观幸福感、社会参与3个方面展开，探讨老年人社会参与在主观幸福感与老化态度间的中介效应，为老龄化社会的经济发展、养老卫生事业、养老产业提供理论基础，为如何让老年人更加幸福地安度晚年提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2021年4月—2021年5月，采用便利抽样的方法调查437名阜新市老年人。纳入标准：①年龄≥60岁；②具有简单的阅读能力；③知情同意，愿意参与本研究；④在该社区居住1年以上者。排除标准：①有精神疾病者；②既往有严重认知障碍、听力及语言障碍者；③在社区居住1年以上但目前在农村生活的老年人。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料问卷

由研究者自行设计，包括性别、户籍、年龄、身体健康状况、文化程度、政治面貌、婚姻状况、经济收入。

1.2.2 老化态度量表

该量表是由Laidlaw等[5]编制,由黄一帆等[6]于2010年修订，包含身体变化、心理社会丧失、心理获得3个维度，每个维度包括8个条目，共24个条目，该量表的Cronbach′s α系数为0.740。

1.2.3 纽芬兰纪念大学幸福度量表

有研究表明，在老年人幸福感测量工具中，纽芬兰纪念大学幸福度量表应用最为广泛[7]。该量表由Kozma等[8]设计，包含正性情感(PA)、负性情感(NA)、正性体验(PE)和负性体验(NE)4个维度，幸福感总分=正性情感得分-负性情感得分+正性体验得分-负性体验得分。总分为-24～24分，为了方便计算，加上常数24，总分为0～48分，该量表各维度Cronbach′s α系数为0.800～0.859[9]。

1.2.4 社会参与量表

社会参与量表是由位秀平[10]构建的社会参与指标体系，用于评价老年人的社会参与水平，包含文化组织活动和家事个人活动，文化组织活动的信度系数为0.69，家事个人活动的信度系数为0.62。

1.3 资料收集方法

由调查员亲自发放，发放前讲明调查的目的，解释清楚每个题目的含义，保证匿名填写且不泄露个人信息。调查问卷当场收回，完成全部调查后，统一录入SPSS软件，进行整理分析。本研究共发放问卷440份，回收437份问卷，有效问卷425份，有效回收率为97.25%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0软件进行描述统计分析,进行t检验、方差分析、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。采用AMOS 24.0软件构建结构方程模型，运用Bootstrap方法进行中介效应分析，置信区间设定为95%，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 老年人老化态度、主观幸福感及社会参与单因素分析(见表1)

表1 不同特征老年人老化态度、主观幸福感及社会参与总分比较 单位：分

2.2 老年人老化态度、主观幸福感及社会参与的相关性分析(见表2)

表2 老年人老化态度、主观幸福感与社会参与相关性分析(n=425)

2.3 老化态度影响因素的多元线性逐步回归分析

为验证老化态度的影响因素，将一般资料中差异有统计学意义的变量、主观幸福感及社会参与进行多元线性逐步回归分析，自变量赋值情况见表3，影响老年人老化态度多元线性逐步回归分析结果见表4。

表3 自变量赋值情况

表4 影响老年人老化态度因素的多元线性逐步回归分析结果

2.4 社会参与在主观幸福感与老化态度间的中介效应

采用结构方程模型探究社会参与、主观幸福感对老化态度的影响路径。通过AMOS 24.0软件进行数据分析，该模型各项拟合指标较好。其中，χ2/自由度(df)=3.128，近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)=0.071，规范拟合指数(normed fit index，NFI)=0.986，比较拟合指数(comparative fit index，CFI)=0.990，非规范拟合指数(Tucker-Lewis coefficien，TLI)=0.985，拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)=0.936，详见图1。由Bootstrap验证可知，从主观幸福感至老化态度标准间接效应的95%置信区间为0.026～0.281，P<0.05，故部分中介效应成立，详见表5。

图1 老年人社会参与在主观幸福感与老化态度间的中介效应模型图

表5 老年人社会参与在主观幸福感与老化态度间中介效应检验

3 讨论

3.1 老年人老化态度的影响因素分析

老年人老化态度是在社会心理环境中形成的，涉及社会、人口统计和心理因素等复杂的相互作用[11]。根据多元线性逐步回归分析可知，性别、年龄、身体健康状况、主观幸福感、社会参与是老年人老化态度的影响因素(P<0.05)。不同性别对老化态度影响不同，与孙金明[12]的研究结果一致。男性老化态度较女性老化态度水平低，这可能与社会女性被公平对待有关，女性也不再需要独自做繁重的家务，夫妻二人共同承担，女性老年人的业余生活变得更加丰富多彩，即使随着年龄的增长，女性也在不断地活出新的自我。年龄越高，老化态度越消极，与Kavirajan等[13]的研究结果一致；健康状况越差，老化态度越消极；身体健康状况影响着老年人的老化态度。刘怡萍[14]的研究发现，患慢性疾病比不患慢性疾病的老年人老化态度消极。本研究结果显示，主观幸福感影响老化态度，与隗静[15]的研究结果一致。本研究结果亦显示，社会参与影响老化态度，与武剑倩等[16]的研究结果一致。

3.2 老年人主观幸福感、社会参与与老化态度的相关性分析

Spearman相关分析结果显示，主观幸福感与老化态度呈正相关(r=0.855,P<0.05)，表明主观幸福感越高，老化态度越积极；社会参与与老化态度呈正相关(r=0.707,P<0.05)，表明社会参与越积极，老化态度越积极。近几年研究发现，越来越多的研究者重视老年人的心理健康，老化态度是影响心理状态的重要因素之一。有研究表明，老化态度可以影响老年人的生理功能、心理状态和行为方式[17]。本研究显示，老年人主观幸福感能正向预测老化态度，主观幸福感对积极老化态度起到一定的作用，这与李艳玲等[18]的研究结果一致。王奎等[19]的研究结果表明，老年人的社会参与度也影响着老年人的心理状态，社会参与度越高，老年人的心理状态越好。本研究结果表明，社会参与度越高，老年人老化态度越积极，老年人的心理状态得到了改善。

3.3 社会参与在主观幸福感与老化态度间的中介效应

德国心理学家勒温认为：个体态度的改变依赖于他参与群体活动的方式，个体在群体中的活动方式，既能决定他的态度，也会改变他的态度。社会参与作为老年人心理健康的重要影响因素，社会参与度越高，老化态度越积极。廖敏等[20]研究表明，积极参与锻炼能提高老年人的老化态度；马兰等[21]学者研究证明，老年人的社会参与度越高，精神状态越良好。老年人在社会参与过程中，不仅获得社会参与感，提升自身社会价值，而且缓解了社会角色转变带来的心理落差，还在转变角色的过程中重新认识自我，适应社会的变化，以一种积极的心态面对老年生活[22-23],社会参与程度越高的农村老年人，自评健康水平越高[24]，这对实现健康中国、积极老龄化具有重要意义。本研究结果显示，主观幸福感对老年人老化态度的直接效应为0.831，社会参与在主观幸福感和老年人老化态度间的间接效应为0.146，中介效应占总效应的15%；综上所述，社会参与在主观幸福感和老化态度之间存在部分中介效应。

4 小结

2020年我国人口普查结果显示，65岁及以上人口占比13.50%，较2010年上涨5.44%[25]。老年人口的不断增长，预示老年人的生活状态至关重要。本研究显示，主观幸福感、社会参与对老化态度的积极性存在影响，对老年人的心理健康存在预测作用。未来，可从老年人主观幸福感、社会参与方面对老年人进行心理、行为上的干预，以提高老年人老化态度的积极性。