熊芬

分泌性中耳炎是一种常见的临床病症。临床症状主要表现为耳部听力丧失或鼓室积液。它在临床上也被称为渗出性中耳炎。如果不及时治疗，可能会导致严重后果，如耳聋。鼓膜穿刺是治疗分泌性中耳炎的常用方法，具有良好的治疗效果。由于手术的创伤性质和患者群体的特殊性，在手术期间加强护理是很重要的。因此，在患者的临床治疗中，还必须提供一定的护理服务，以改善临床治疗和预后，并帮助患者迅速康复，保证临床护理效果和质量。本研究将本院2016 年12 月—2018 年12 月的68 例鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者，随机分组，对照组给予传统护理，全面手术护理干预组开展全面手术护理干预，分析了鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的临床护理要点，报告如下。

1 资料和护理方法

1.1 资料

将本院2016 年12 月—2018 年12 月的68 例鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者随机分组，全面手术护理干预组年龄21～56岁，平均年龄（38.24±2.80）岁。文化程度小学7 例、初中10 例、高中10 例、高中以上7 例。男18 例，女16 例。对照组年龄22～57 岁，平均年龄（38.57±2.36）岁。男20 例，女14 例。文化程度小学8例、初中10 例、高中10 例、高中以上6 例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。经过医院医学伦理委员会同意。纳入标准：符合分泌性中耳炎诊断标准，知情同意本次研究，可配合本次治疗。排除标准：除外合并精神疾病、智力障碍、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。

1.2 护理方法

对照组给予传统护理，常规根据手术流程做好术前准备、术中配合和术后指导。

全面手术护理干预组开展全面手术护理干预。第一，入院后开展心理护理，以充分了解分泌性中耳炎患者的病情、过敏史和家族史等，了解分泌性中耳炎患者的文化程度和心理状态，以便根据分泌性中耳炎患者情况实施人性化护理。访视过程护士应保持微笑，消除分泌性中耳炎患者的焦虑，耐心地介绍手术知识、麻醉方式和并发症，强调手术安全性和医生技术水平，增加分泌性中耳炎患者信心，并以最佳的心态接受手术。第二，麻醉前护士应耐心地与分泌性中耳炎患者沟通，以缓解焦虑。告知患者麻醉后的生理状态和无痛状态，促使患者对手术操作放心，减少担忧心理。第三，手术护理。术中加强对患者的生命体征监测，积极密切配合手术医生开展手术，快速准确传递器械，严格执行无菌操作，并备好急救药物。第四，术后护理。术后对患者和家属介绍手术后康复注意事项，嘱咐分泌性中耳炎患者家属多给予分泌性中耳炎患者关怀和陪伴，减轻分泌性中耳炎患者心理负担，使其树立术后康复信心[1]。术后给予丰富营养食物如鸡蛋和牛奶，告知相关注意事项，嘱咐患者避免过度劳累，加强保暖，预防感冒，并避免用利器挖耳朵，定期复查[2]。

1.3 观察的指标

比较两组满意度（调查问卷分为满意和不满意，统计例数）；鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的操作时间、术后住院时间、中耳炎症吸收时间、听力改善的时间；鼓膜穿刺术治疗并发症发生率。

1.4 统计学处理

处理软件采用SPSS 18.0 版本；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（）表示，采用t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度

全面手术护理干预组的满意度更高，P＜0.05，差异有统计学意义。如表1。

表1 两组满意度分析

2.2 鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的操作时间、术后住院时间、中耳炎症吸收时间、听力改善的时间

全面手术护理干预组鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的操作时间、术后住院时间、中耳炎症吸收时间、听力改善的时间优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

2.3 鼓膜穿刺术治疗并发症发生率

表2 两组鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的操作时间、术后住院时间、中耳炎症吸收时间、听力改善的时间分析（）

表2 两组鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的操作时间、术后住院时间、中耳炎症吸收时间、听力改善的时间分析（）

全面手术护理干预组鼓膜穿刺术治疗并发症发生率更少，P＜0.05，差异有统计学意义。如表3。

3 讨论

分泌性中耳炎病理复杂。对于分泌性中耳炎患者，如耳内积液不能及时清理，保持耳朵干燥，耳内液体会被人体吸收，导致鼓室粘连和鼓膜萎缩。由于此病具有较高发病率，患者的病情至关重要，潜在的护理风险很高。虽然鼓室造口术可以达到更好的治疗效果[3-4]，但由于手术创伤大，患者需要在手术和日常生活中加强护理，以避免感染等并发症，如通过有效的心理干预可以帮助患者消除不良心理，从而改善患者依从性，减少并发症发生。目前，在分泌性中耳炎手术护理中，传统的护理管理模式已从被动护理转变为主动预防和干预风险。它是从事后管理到前馈控制管理模型的过渡，并应用于临床分泌性中耳炎手术护理，有效保护患者安全，提高临床护理和护理质量[5-7]，提高患者的满意度和信任度。因此，在分泌性中耳炎手术护理中合理护理方式的应用具有重要意义。围术期全面护理通过健康教育和术前的全面准备，患者可以提高分泌性中耳炎患者对疾病的认识，从而更好配合手术，从而有利于缩短操作的时间。另外，通过健康教育，可帮助患者积极采取正确的自我护理干预措施，以改善治疗结果和预后，加速术后中耳炎症的吸收，加速听力恢复，大大降低了护理的隐患，降低了护理错误和不良护理事件的发生率[8-12]。

本研究中，对照组给予传统护理，全面手术护理干预组开展全面手术护理干预。结果显示全面手术护理干预组满意度、听力的平均水平、中耳炎症指标、鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎的操作时间、术后住院时间、中耳炎症吸收时间、听力改善的时间、鼓膜穿刺术治疗并发症发生率和对照组比较均更好，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上，鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎患者实施全面手术护理干预效果确切。

表3 两组鼓膜穿刺术治疗并发症发生率分析